§ 13

FAST-Test — Cincinnati Prehospital Stroke Scale

Hvor stor er sandsynligheden for, at patienten har et slagtilfælde, ud fra FAST-tegnene?

Antwort: Cincinnati Prehospital Stroke Scale (FAST: Face, Arm, Speech, Time) tjekker tre simple tegn — skævt ansigt, ensidig armsvaghed og utydelig tale. Er blot ét af de tre tegn til stede, er sandsynligheden for slagtilfælde omkring 72%; er alle tre til stede, stiger den til omkring 85%.

Formel

FAST-score = ansigt (0/1) + arm (0/1) + tale (0/1), sum 0-3

≥1 positivt fund: ca. 72% sandsynlighed for iskæmisk slagtilfælde; alle 3 positive: ca. 85% (Kothari et al., Ann Emerg Med 1999)

Time-elementet er ikke et tal, men noter altid tidspunkt for sidst-set-rask — afgørende for trombolyse/trombektomi-vinduet

Symbole und Einheiten in der Formel
Symbol	Bedeutung	Einheit
ansigt	Ansigt (skævhed ved smil)	—
arm	Arm (holder begge arme løftet i 10 sek.)	—
tale	Tale (gentag en sætning)	—
=	Positive FAST-fund (ud af 3)	point

Gültigkeit und Quelle

Quelle: Cincinnati Prehospital Stroke Scale (Kothari et al., 1999)

Gilt nicht, wenn

FAST-testen erstatter ikke en fuld neurologisk undersøgelse og udelukker ikke posterior kredsløbs-slagtilfælde. Meld altid mistænkt slagtilfælde som 'stroke-alarm' med tidspunkt for sidst-set-rask.

Rechenbeispiel

Die eigenen Standardwerte des Rechners sind eingesetzt. Die Zahlen sind mit genau der Formel berechnet, die das Werkzeug verwendet.

Sat ind

Ansigt (skævhed ved smil)0
Arm (holder begge arme løftet i 10 sek.)0
Tale (gentag en sætning)0

Geber

Positive FAST-fund (ud af 3)0 point

Nur für Mitglieder

Der Rechner selbst ist gesperrt

Lege einen kostenlosen Zugang an, um alle Artikel, Rechner, Vorlagen und das Sortiment freizuschalten — und Zugriff auf Quizze und Klassen zu erhalten. Es dauert unter einer Minute: Name, E-Mail und ein Passwort. Keine Zahlungskarte.

Kostenlosen Benutzer erstellen →Anmelden

Willst du zuerst etwas ausprobieren? Sieh, was du ohne Konto nutzen kannst — der Junior-Bereich, das Lexikon, die Videos und mehr.

Sådan bruger du den

Ved pludselig opstået lammelse, skævt ansigt eller talebesvær skal du hurtigt vurdere, om det kan være en blodprop i hjernen, fordi behandlingen skal i gang inden for få timer. FAST-testen tjekker ansigt, arme og tale. Det vigtigste tal at notere er tidspunktet for, hvornår patienten sidst blev set rask.

Schritt für Schritt

Bed patienten smile eller vise tænder. Hænger den ene mundvig?
Bed patienten holde begge arme strakt frem med lukkede øjne i 10 sekunder. Falder den ene?
Bed patienten gentage en enkel sætning. Er talen sløret, eller kommer der forkerte ord?
Notér tidspunktet for, hvornår patienten sidst blev set rask, og hvem der har set det.
Er bare ét fund positivt, så meld det som mistanke om slagtilfælde efter jeres instruks.

Typische Fehler

At glemme tidspunktet. Uden «sidst set rask» kan patienten ikke vurderes til behandling.
At regne tidspunktet fra, da symptomerne blev opdaget. Vågner patienten med symptomer, er det tidspunktet for sengetid, der tæller.
At lade en normal FAST udelukke slagtilfælde.

Beispiele aus dem Alltag

Alle tre fund positive

En mand på 72 år har pludselig fået skævt ansigt, kan ikke løfte højre arm og taler sløret. Hans kone så ham rask for 40 minutter siden.

Ansigt (skævhed ved smil): Skævt/asymmetrisk
Arm (holder begge arme løftet i 10 sek.): Én arm falder/driver nedad
Tale (gentag en sætning): Sløret, forkert eller manglende tale

Es bedeutet: Han har 3 Punkte ud af 3. Sandsynligheden for slagtilfælde er høj. Meld stroke-alarm med tidspunktet for sidst set rask.

Kun talebesvær

En kvinde på 64 år finder pludselig ikke ordene og siger forkerte ord. Ansigt og arme er normale.

Ansigt (skævhed ved smil): Normalt/symmetrisk
Arm (holder begge arme løftet i 10 sek.): Normalt, ingen drift
Tale (gentag en sætning): Sløret, forkert eller manglende tale

Es bedeutet: Hun har 1 Punkte. Ét fund er nok til, at det skal håndteres som mulig apopleksi.

Svimmel, men FAST normal

En mand på 58 år er pludselig blevet meget svimmel og går usikkert, men ansigt, arme og tale er normale.

Ansigt (skævhed ved smil): Normalt/symmetrisk
Arm (holder begge arme løftet i 10 sek.): Normalt, ingen drift
Tale (gentag en sætning): Normal, tydelig tale

Es bedeutet: Han har 0 Punkte. FAST fanger ikke blodpropper i den bageste del af hjernen, som netop giver svimmelhed og gangbesvær. Pludselig opstået svimmelhed skal stadig vurderes som mulig apopleksi.

Faustregel

Ét positivt fund er nok. Tid er hjerne.

So überprüfst du die Antwort

Scoren er 0, 1, 2 eller 3. Passer den ikke med det, du ser, så gentag testen med patienten siddende og med armene strakt frem.