Brüche, Verstauchungen und Verletzungen des Bewegungsapparats
So stützt du einen verletzten Arm, ein verstauchtes Knie oder eine vermutete Rückenverletzung
Einleitung
Ein Sturz von einer Leiter, ein Umknicken des Knöchels auf einem unebenen Belag oder ein Schlag gegen den Arm — Verletzungen an Knochen, Gelenken und Bändern gehören zu den häufigsten, denen du als Ersthelfer begegnest. Manche sind harmlos und heilen von selbst, andere verlangen, dass du richtig handelst, um den Schaden nicht zu vergrößern. Allen gemeinsam ist, dass du mit bloßem Auge selten erkennen kannst, ob es ein Bruch oder eine Verstauchung ist — und deshalb behandelt man im Zweifel immer das schlimmste Szenario.
Ist es ein Bruch oder eine Verstauchung?
Ein Bruch ist eine Verletzung des Knochens selbst, während eine Verstauchung eine Verletzung der Bänder rund um ein Gelenk ist — sie sind gedehnt oder gerissen, typischerweise nach einem Verdrehen. Beides kann Schwellung, blaue Flecken und starke Schmerzen verursachen, und in den ersten Minuten können sie einander sehr ähneln. Anzeichen, die eher auf einen Bruch hindeuten, sind eine deutliche Fehlstellung der Gliedmaße, ein knirschendes Geräusch oder Gefühl an der Verletzung oder dass die Person das Körperteil überhaupt nicht benutzen oder belasten kann.
- 01Starke Schmerzen, die sich bei Bewegung oder Belastung verschlimmern
- 02Schwellung und blaue Flecken rund um die Verletzung
- 03Sichtbare Fehlstellung oder unnatürlicher Winkel an einem Arm oder Bein
- 04Verminderte oder aufgehobene Funktion — die Person kann den Körperteil nicht normal benutzen
- 05Bei offenen Brüchen: Der Knochen ist durch die Haut sichtbar, oder es gibt eine tiefe Wunde an der Bruchstelle
Die Grundregel: behandle es wie einen Bruch
Bist du im Zweifel, muss jede Verletzung an einem Arm oder Bein so behandelt werden, als wäre sie ein Bruch, bis in der Notaufnahme etwas anderes geklärt ist. Das bedeutet, dass du das Körperteil in der Stellung stützt und stabilisierst, in der du es vorgefunden hast, statt zu versuchen, es zu strecken oder zu testen, wo es wehtut. Ziel ist zu verhindern, dass sich ein Bruch bewegt und Nerven, Blutgefäße oder das umliegende Gewebe weiter schädigt.
Das RICE-Prinzip bei Verstauchung und Zerrung
Bei weniger schweren Verletzungen von Bändern und Muskeln — Verstauchungen und Zerrungen — empfiehlt der Dansk Førstehjælpsråd (dänischer Erste-Hilfe-Rat) das RICE-Prinzip als erste Maßnahme. Die vier Buchstaben sind eine Merkregel für die Reihenfolge dessen, was du tust.
- 01Rest (Ruhe) — die Belastung des verletzten Gelenks sofort einstellen
- 02Ice (Eis/Kühlung) — kühle den Bereich, um Schwellung und Schmerz zu dämpfen
- 03Compression (Kompression) — lege einen leichten, elastischen Verband um das Gelenk
- 04Hochlagern (Hochlagerung) — halte das verletzte Körperteil hoch, um die Schwellung zu verringern
So stützt du eine Verletzung (Ruhigstellung)
Immobilisieren bedeutet, den verletzten Körperteil ruhig zu halten, damit er sich während des Transports oder während ihr auf Hilfe wartet nicht bewegt. Ein Arm lässt sich oft mit einem Dreiecktuch oder einem Tuch als Armschlinge am Körper abstützen, während ein Bein vorsichtig mit Decken oder Kissen auf beiden Seiten gestützt werden kann, damit es nicht rollt oder sich verdreht. Schienen und weiterführende Ausrüstung gehören in einen Erste-Hilfe-Kurs oder zum Rettungsdienst — aber der Grundsatz, zu stützen statt unnötig zu bewegen, gilt immer.
Verdacht auf eine Rücken- oder Nackenverletzung
Bei Stürzen aus der Höhe, heftigen Zusammenstößen oder Unfällen, bei denen die Person über Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Kraftlosigkeit in Armen oder Beinen klagt, musst du eine Verletzung von Rücken oder Nacken vermuten. Hier gilt eine andere Regel als sonst: Bewege die Person nicht, es sei denn, es besteht eine akute, unmittelbare Gefahr wie z. B. Feuer oder Verkehr. Bitte die Person, ganz still zu liegen, stütze gegebenenfalls den Kopf vorsichtig mit den Händen, um Bewegung zu vermeiden, und warte auf das Rettungspersonal, das Ausrüstung und Schulung hat, um die Person sicher zu bewegen.
Wann du 1-1-2 anrufen musst
- 01Bei offenen Brüchen, bei denen der Knochen sichtbar ist oder es stark blutet
- 02Bei einer deutlichen Fehlstellung eines Arms oder eines Beins
- 03Bei Verdacht auf eine Rücken-, Nacken- oder Kopfverletzung
- 04Wenn die Person das Körperteil nicht benutzen kann, starke Schmerzen hat oder in einen Schock gerät
- 05Wenn du im Zweifel bist — es ist immer besser, eine Beurteilung zu viel als eine zu wenig einzuholen
“Du sollst an der Unfallstelle nicht die Diagnose stellen. Deine Aufgabe ist es, zu unterstützen, für Ruhe zu sorgen und die richtige Hilfe herbeizuholen.”
— Fachliche Grundregel der Ersten Hilfe