§ 16

Maskierung bei Luftleitung: soll maskiert werden, und mit was

Sollte ich bei 1 kHz maskieren und mit welchem Pegel beginne ich?

Antwort: Schall in einem Hörer kann das andere Ohr durch den Schädel erreichen. Die Überhörungsdämpfung beträgt ca. 40 dB für Supra- und Circumaural-Kopfhörer und ca. 55 dB für In-Ear-Kopfhörer. Wenn die Differenz zwischen der Luftleitung des Testohrs und der besten Schwelle des anderen Ohrs (Knochenleitung, oder Luftleitung wenn Knochenleitung nicht gemessen) mindestens so groß ist, könnte es das gute Ohr sein, das antwortet, und dann muss es maskiert werden (BSA-Regel 1 und 3). Der Rechner zeigt, ob maskiert werden muss, und auf welchem Level du im nicht-Testohr startest: seine Luftleitung + 10 dB.

Formel

Regel 1: Maskiere, wenn die unmasked luftleitenden Schalldrücke an den beiden Ohren mindestens 40 dB auseinanderliegen (55 dB mit Einstöpseltelefon)

Regel 3: Maskiere, wenn die Schallleitung des Testohrs mindestens 40 dB (55 dB) schlechter ist als die Knochenleitung des anderen Ohrs

Afstand = testørets luftledning − den bedste tærskel på ikke-testøret − overhøringsdæmpningen. 0 eller derover = maskér

Første maskeringsniveau = ikke-testørets luftledning + 10 dB (BSA 2018)

Symbole und Einheiten in der Formel
Symbol	Bedeutung	Einheit
ac_test	Luftleitung im Testohr (unmasKiert)	dB HL
ac_ikke	Luftleitung im anderen Ohr (nicht-Testohr)	dB HL
bc_ikke	Beinleitung (ungemaskiert, nicht testbar). Nicht gemessen: setze sie gleich der Luftleitung	dB HL
ia	Kopfhörer (Überhörungsdämpfung)	dB
=	Afstand til maskeringsgrænsen (0 eller derover = maskér)	dB
=	Erste Maskierungsebene in nicht-testierten Ohr	dB EM
=	Luftleitung des Testohrs minus das beste Hörschwellenpegel des anderen Ohrs	dB

Gültigkeit und Quelle

Quelle: British Society of Audiology: Empfohlenes Verfahren, Reintonhörtest mit und ohne Maskierung (2018)

Gilt nicht, wenn

Regel 2 (Knochenleitung) ist hier nicht enthalten. Die Knochenleitung hat fast keine Übersprechungsdämpfung, daher muss sie fast immer maskiert werden. Die Plateau-Methode und die Übermaskierungsrisiko bei großen Schallleitungsverlusten wertest du nach der Verfahrensweise der Klinik und zusammen mit dem Audiologen.

Rechenbeispiel

Die eigenen Standardwerte des Rechners sind eingesetzt. Die Zahlen sind mit genau der Formel berechnet, die das Werkzeug verwendet.

Sat ind

Luftleitung im Testohr (unmasKiert)70 dB HL
Luftleitung im anderen Ohr (nicht-Testohr)15 dB HL
Beinleitung (ungemaskiert, nicht testbar). Nicht gemessen: setze sie gleich der Luftleitung10 dB HL
Kopfhörer (Überhörungsdämpfung)40 dB

Geber

Afstand til maskeringsgrænsen (0 eller derover = maskér)20 dB
Erste Maskierungsebene in nicht-testierten Ohr25 dB EM
Luftleitung des Testohrs minus das beste Hörschwellenpegel des anderen Ohrs60 dB

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Sådan bruger du den

Ved et ensidigt eller skævt høretab kan lyden i den ene høretelefon nå det andet øre gennem kraniet. Så svarer patienten med det gode øre, og audiogrammet viser et for godt resultat på det dårlige. Beregneren bruger BSA's regel 1 og 3 til at vise, om du skal maskere ved luftledning, og hvilket niveau du starter med.

Schritt für Schritt

Mål umaskeret luftledning på begge ører og gerne umaskeret benledning.
Tast testørets luftledning, det andet øres luftledning og benledning. Er benledningen ikke målt, så tast den samme som luftledningen.
Vælg høretelefonen. Overhøringsdæmpningen er 40 dB for supra- og circumaurale og 55 dB for indstikstelefoner.
Er afstanden 0 eller derover, skal du maskere ikke-testøret.
Start med ikke-testørets luftledning + 10 dB, og find plateauet efter klinikkens procedure.

Typische Fehler

At sammenligne med det andet øres luftledning, når benledningen er bedre. Det er den bedste tærskel på ikke-testøret, der tæller.
At glemme, at indstikstelefoner har større overhøringsdæmpning end supraaurale.
At bruge for meget maskering ved et stort konduktivt tab på testøret. Det kan overmaskere testøret.

Beispiele aus dem Alltag

Ensidigt høretab efter en virusinfektion

En kvinde hører pludselig dårligt på venstre øre. Ved 1000 Hz har venstre øre 70 dB HL, og højre øre har luftledning 15 dB HL og benledning 10 dB HL. Du bruger supraaurale høretelefoner.

Luftleitung im Testohr (unmasKiert): 70 dB HL
Luftleitung im anderen Ohr (nicht-Testohr): 15 dB HL
Beinleitung (ungemaskiert, nicht testbar). Nicht gemessen: setze sie gleich der Luftleitung: 10 dB HL
Kopfhörer (Überhörungsdämpfung): Supra- oder circumaural — 40 dB

Es bedeutet: Afstanden er 20 dB, så du skal maskere højre øre. Start med 25 dB EM. Forskellen mellem testøret og det gode øres benledning er 60 dB.

Samme patient med indstikstelefon

Du måler samme kvinde igen med indstikstelefoner, som har større overhøringsdæmpning.

Luftleitung im Testohr (unmasKiert): 70 dB HL
Luftleitung im anderen Ohr (nicht-Testohr): 15 dB HL
Beinleitung (ungemaskiert, nicht testbar). Nicht gemessen: setze sie gleich der Luftleitung: 10 dB HL
Kopfhörer (Überhörungsdämpfung): Stöpsel-Kopfhörer (Einsatz) — 55 dB

Es bedeutet: Afstanden er 5 dB, så du skal stadig maskere, men med mindre margin. Indstikstelefoner gør maskering nødvendig sjældnere.

Let skævt høretab

En mand har 45 dB HL på højre øre og 20 dB HL luftledning og 15 dB HL benledning på venstre øre ved 2000 Hz. Du bruger supraaurale høretelefoner.

Luftleitung im Testohr (unmasKiert): 45 dB HL
Luftleitung im anderen Ohr (nicht-Testohr): 20 dB HL
Beinleitung (ungemaskiert, nicht testbar). Nicht gemessen: setze sie gleich der Luftleitung: 15 dB HL
Kopfhörer (Überhörungsdämpfung): Supra- oder circumaural — 40 dB

Es bedeutet: Afstanden er -10 dB. Der skal ikke maskeres ved luftledning ved denne frekvens.

Faustregel

Med supraaurale høretelefoner: er forskellen mellem ørerne 40 dB eller mere, så maskér.

So überprüfst du die Antwort

Afstanden er testørets luftledning minus det andet øres bedste tærskel minus 40 eller 55. Maskerer du, skal testørets tærskel enten blive stående eller stige og så finde et plateau.