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§ 17

Kostregistrierung: Bedarfsdeckung

Wie großer Anteil seines Energie- und Proteinbedarfs hat der Bürger in den letzten 24 Stunden gegessen?

Antwort: Bei einer Kostregistrierung notieren Küche und Pflegepersonal alles, das der Bürger oder Patient isst und trinkt über ein oder mehrere Tage. Danach werden Energie und Protein berechnet und mit dem Bedarf verglichen. Der Rechner gibt den Prozentsatz des erfüllten Bedarfs und wie viel pro Tag fehlt. NRS 2002, das für die Ernährungsscreen verwendet wird, gibt Punkte für Nahrungsaufnahme unter 75 % des Bedarfs in der letzten Woche. Der Rechner macht das Screening selbst nicht. Er gibt die Zahl der Person, die das macht.

Formel

Spist pr. døgn = spist i alt ÷ antal registrerede døgn

Dækning (%) = spist pr. døgn ÷ behov pr. døgn × 100. Regnes for energi og protein hver for sig

Mangler pr. døgn = behov − spist pr. døgn (0, hvis behovet er dækket)

NRS 2002 (Kondrup m.fl. 2003), del om fødeindtag den seneste uge: 50-75 % af behovet = 1 point, 25-50 % = 2 point, 0-25 % = 3 point. Den samlede screening har også vægttab, BMI, sygdom og alder med

Symbole und Einheiten in der Formel
SymbolBedeutungEinheit
energi_indtagetInsgesamt gegessene Energie im RegistrierungszeitraumkJ
protein_indtagetInsgesamt in der Registrierungsperiode verzehrtes Proteing
dageRegistrierte Tagedøgn
energi_behovEnergiebedarf pro TagkJ
protein_behovProteinbedarf täglichg
=Energiebedarf erfüllt%
=Proteinbedarf gedeckt%
=Gegessene Energie pro TagkJ
=Täglich verzehrtes Proteing
=Fehlende Energie pro TagkJ
=Protein, das täglich fehltg

Gültigkeit und Quelle

Quelle
Kostregistrierung · NRS 2002 (Kondrup et al., Clinical Nutrition 2003): Nahrungsaufnahme in % des Bedarfs

Gilt nicht, wenn

  • Der Bedarf sollte von der eigenen Bewertung des Bürgers kommen (Krankenschwester, klinischer Ernährungsberater oder Arzt), z.B. aus den Energiebedarfs- und Proteinrechnern. Der Rechner bewertet nicht den Ernährungszustand und ersetzt nicht das Screening. Denke an Getränke, Trinknahrung und das, was zurückgesendet wurde, bei der Registrierung.

Rechenbeispiel

Die eigenen Standardwerte des Rechners sind eingesetzt. Die Zahlen sind mit genau der Formel berechnet, die das Werkzeug verwendet.

Sat ind

  • Insgesamt gegessene Energie im Registrierungszeitraum10.400 kJ
  • Insgesamt in der Registrierungsperiode verzehrtes Protein90 g
  • Registrierte Tage2 døgn
  • Energiebedarf pro Tag7.500 kJ
  • Proteinbedarf täglich80 g

Geber

  • Energiebedarf erfüllt69 %
  • Proteinbedarf gedeckt56 %
  • Gegessene Energie pro Tag5.200 kJ
  • Täglich verzehrtes Protein45 g
  • Fehlende Energie pro Tag2.300 kJ
  • Protein, das täglich fehlt35 g

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Sådan bruger du den

Spiser en borger eller patient mindre end før, laver køkken og pleje en kostregistrering over et eller flere døgn. Ernæringsassistenten regner energi og protein ud og ser, hvor stor en del af behovet der er dækket. Tallet går til sygeplejersken eller diætisten, som bruger det i ernæringsscreeningen.

Schritt für Schritt

  1. Registrér alt, hvad borgeren spiser og drikker, og hvad der sendes retur.
  2. Regn energi og protein ud for hele perioden i kostberegningsprogrammet.
  3. Skriv antal døgn og borgerens behov pr. døgn.
  4. Læs dækningen i procent for energi og protein hver for sig.
  5. Ligger energien under 75 %, så meld det videre. Det giver point i NRS 2002.

Typische Fehler

  • At registrere det, der blev serveret, i stedet for det, der blev spist. Træk det fra, der sendes retur.
  • At glemme drikkevarer og ernæringsdrikke. De kan stå for en stor del af energien.
  • At kigge på energien alene. En borger kan dække energien og stadig mangle protein.
  • At dele med et forkert antal døgn, fx når registreringen startede til frokost.

Beispiele aus dem Alltag

Fru Hansen på plejecentret

Fru Hansens kost er registreret i 2 døgn: 10.400 kJ og 90 g protein i alt. Hendes behov er 7.500 kJ og 80 g protein pr. døgn.

Insgesamt gegessene Energie im Registrierungszeitraum
10.400 kJ
Insgesamt in der Registrierungsperiode verzehrtes Protein
90 g
Registrierte Tage
2 Tag (24 Stunden)
Energiebedarf pro Tag
7.500 kJ
Proteinbedarf täglich
80 g

Es bedeutet: Hun dækker 69 % af energibehovet og 56 % af proteinbehovet. Hun spiser 5.200 kJ og 45 g pr. døgn og mangler 2.300 kJ og 35 g hver dag. Tallet går videre til sygeplejersken.

Patient efter en operation

En patient har i 3 døgn spist 7.200 kJ og 60 g protein i alt. Behovet er 8.500 kJ og 95 g protein pr. døgn.

Insgesamt gegessene Energie im Registrierungszeitraum
7.200 kJ
Insgesamt in der Registrierungsperiode verzehrtes Protein
60 g
Registrierte Tage
3 Tag (24 Stunden)
Energiebedarf pro Tag
8.500 kJ
Proteinbedarf täglich
95 g

Es bedeutet: Patienten dækker kun 28 % af energien og 21 % af proteinet. Der mangler 6.100 kJ og 75 g pr. døgn, så diætisten skal ind over med energitæt kost og ernæringsdrikke.

Hr. Jensen er kommet sig

Hr. Jensen er registreret i 1 døgn efter en periode med dårlig appetit: 8.200 kJ og 75 g protein. Behovet er 7.800 kJ og 70 g.

Insgesamt gegessene Energie im Registrierungszeitraum
8.200 kJ
Insgesamt in der Registrierungsperiode verzehrtes Protein
75 g
Registrierte Tage
1 Tag (24 Stunden)
Energiebedarf pro Tag
7.800 kJ
Proteinbedarf täglich
70 g

Es bedeutet: Han dækker 105 % af energien og 107 % af proteinet, og der mangler 0 kJ energi. Registreringen kan stoppes efter aftale med plejen.

Faustregel

Under 75 % af behovet i en uge er et varsel. Under halvdelen er alvorligt.

So überprüfst du die Antwort

Spist pr. døgn plus det, der mangler pr. døgn, skal give behovet, når behovet ikke er dækket.