Akute Verletzungsbehandlung: von RICE zu POLICE
So hat sich die fachliche Empfehlung entwickelt
Einleitung
Die meisten, die über die Jahre trainiert oder mit Sport gearbeitet haben, kennen die Abkürzung RICE von einem verstauchten Knöchel oder einer Verdrehung im Knie. Aber die fachliche Empfehlung zur akuten Verletzungsbehandlung hat sich deutlich geändert, und als Trainerin solltest du sowohl die Geschichte als auch den neuesten Ansatz kennen.
RICE – der klassische Ausgangspunkt
RICE stand ursprünglich für Rest (Ruhe), Ice (Eis), Compression (Kompression) und Elevation (Hochlagerung) und war jahrzehntelang der Standardrat bei akuten Verstauchungen und Zerrungen.
- 01Rest – den verletzten Körperteil ruhigstellen.
- 02Ice – Kühlung, um Schwellung und Schmerz zu dämpfen.
- 03Compression – leichte Kompression des Bereichs.
- 04Hochlagern – halte das Körperteil hoch.
Von RICE zu PRICE und POLICE
Später wurde RICE zu PRICE erweitert, wobei ein zusätzliches ‚P‘ für Protection (Schutz) hinzukam – zum Beispiel durch Entlastung mit Krücken oder Schiene, damit sich die Verletzung in den ersten Stunden nicht verschlimmert. Die neueste Entwicklung ist POLICE: Protection, Optimal Loading, Ice, Compression und Elevation. Die zentrale Änderung ist, dass vollständige Ruhe (Rest) durch optimale Belastung (Optimal Loading) ersetzt wurde – also eine angepasste, allmähliche Belastung des Gewebes statt völligem Stillstand, weil die Forschung darauf hindeutet, dass kontrollierte Belastung die Heilung oft besser fördert als völlige Inaktivität.
| Modell | Buchstaben | Kernidee |
|---|---|---|
| RICE | Rest, Ice, Compression, Elevation | Vollständige Ruhe und Abkühlung |
| PRICE | Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation | Schutz vor der Ruhe hinzugefügt |
| POLICE | Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation | Angepasste Belastung ersetzt vollständige Ruhe |
Was bedeutet das für dich als Trainer?
In der Praxis bedeutet die Entwicklung, dass du ein verletztes Mitglied nicht automatisch zu vollständiger Ruhe nach Hause schicken sollst. Schütze das Körperteil vor weiterem Schaden, verwende Eis und ggf. leichte Kompression in der Akutphase, und überlege gemeinsam mit dem Mitglied, ob eine leichte, schmerzfreie Belastung früh einbezogen werden kann – aber immer innerhalb der Schmerzgrenze und immer mit Verweis an Physiotherapeut oder Arzt bei Zweifeln, anhaltenden Schmerzen oder Verdacht auf eine ernste Verletzung.
Kenne auch neuere Begriffe
In der Fachliteratur findet sich heute auch das Modell PEACE & LOVE, das zusätzlich unter anderem die Aufklärung des Patienten und eine schrittweise Rückkehr zur Belastung über die Zeit in den Fokus rückt. Du musst nicht alle Modelle im Detail kennen, aber es ist von Vorteil zu wissen, dass sich das Fachgebiet von der ‚vollständigen Ruhe‘ weg und hin zu früher, kontrollierter Belastung bewegt.
“Die Verletzungsbehandlung hat sich von ‘ganz stillhalten’ zu ‘klug bewegen’ verschoben – und diese Nuance muss man vermitteln können.”