Orthesen und Schienen – Unterstützung für Rücken, Knie und Gelenke
Von Rückenkorsetts bis zu Handgelenkschienen: So funktioniert das Fach jenseits der Prothesen
Einleitung
Während eine Prothese einen fehlenden Körperteil ersetzt, ist eine Orthese eine Schiene oder ein Korsett, das einen Körperteil stützt, entlastet oder korrigiert, der noch vorhanden ist, aber nicht optimal funktioniert. Orthesen gibt es in vielen Formen: von einer einfachen Handgelenkschiene bis zu einem ganzen Rückenkorsett, das jahrelang rund um die Uhr getragen wird. Ihnen allen ist gemeinsam, dass sie genau für den einzelnen Körper und den Zweck, den sie erfüllen sollen, entworfen und angepasst werden müssen.
Was ist eine Orthese?
Zu den häufigsten Orthesen zählen Rückenorthesen zur Stützung oder Korrektur der Wirbelsäule, Knieorthesen zur Stabilisierung oder Entlastung des Knies, Handgelenkschienen zur Bewegungsbegrenzung bei Überlastung und Knöchel-Fuß-Orthesen (AFO), die Fuß und Knöchel bei Nutzern mit eingeschränkter Muskelkontrolle beim Gehen unterstützen. Die Wahl der Orthese hängt davon ab, welche Funktion fehlt und wie viel Stütze oder Korrektur der Körperteil braucht.
Das Skoliosekorsett als Beispiel
Eines der bekanntesten Beispiele für eine Orthese ist das Rückenkorsett zur Behandlung der Skoliose, einer seitlichen Verkrümmung der Wirbelsäule. Das Boston-Korsett wird von der dänischen Skoliose-Vereinigung als das verbreitetste Korsett bei idiopathischer Skoliose hierzulande hervorgehoben, und es ist typischerweise ein Ganztageskorsett, das bis zu 23 Stunden am Tag getragen wird. Es gibt auch Varianten wie den Boston Night Brace, der nur nachts verwendet wird und auf einer stärkeren Überkorrektur über einen jeweils kürzeren Zeitraum beruht.
- 01Das Alter der Nutzerin oder des Nutzers und wie viel der Körper noch wachsen wird
- 02Der Grad der Krümmung, oft als Cobb-Winkel gemessen
- 03Wie schnell sich der Zustand entwickelt, besonders in der Pubertät
- 04Die Fähigkeit und Motivation der Nutzerin oder des Nutzers, das Korsett wie vereinbart zu tragen
| Orthese | Zweck | Beispiel für eine Einsatzsituation |
|---|---|---|
| Das Rückenkorsett (Boston) | Die Entwicklung einer Skoliose an einem wachsenden Rücken bremsen | Jugendliche im Wachstum |
| Knieorthese | Das Gelenk stabilisieren oder entlasten | Nach einer Verletzung oder bei Arthrose |
| Handgelenkschiene | Bewegung einschränken und entlasten | Überlastung oder rheumatische Beschwerden |
| Knöchel-Fuß-Orthese (AFO) | Fuß und Sprunggelenk beim Gehen stützen | Verminderte Muskelkontrolle |
Die Eingewöhnung gehört zur Arbeit
Wenn ein Korsett oder eine andere Orthese gefertigt ist, endet die Arbeit damit nicht. Bei der Skoliosebehandlung werden Patientinnen und Patienten oft kurzzeitig stationär aufgenommen, um sich einzugewöhnen; dabei werden das An- und Ablegen sowie die schrittweise Steigerung der Tragezeit geübt, gern in Zusammenarbeit mit der Krankenhausabteilung. Der Orthopädietechniker kontrolliert typischerweise laufend nach, sowohl um die Passform zu prüfen als auch um das Korsett anzupassen, wenn sich der Körper verändert oder die Behandlung fortschreitet.
“Eine Orthese wirkt nur, wenn sie sowohl zum Körper passt als auch so verwendet wird, wie sie gedacht ist.”
— Fachliche Grundregel