Palliation und Fürsorge am Lebensende

Als Sozial- und Gesundheitsassistentin wirst du Menschen begegnen, die schwer krank oder sterbend sind. Bei der Palliation geht es darum, Leiden zu lindern und Lebensqualität zu geben, wenn die Krankheit nicht mehr geheilt werden kann – und das ist eine Aufgabe, die du mit Pflegekräften, Ärzten und Angehörigen teilst.

Sundhedsstyrelsen unterscheidet in 'Anbefalinger for den palliative indsats' (2017) zwischen basaler und spezialisierter palliativer Versorgung. Die basale Palliation wird von den Teilen des Gesundheitswesens geleistet, für die Palliation nicht die Hauptaufgabe ist – zum Beispiel die meisten Krankenhausabteilungen, die Kommunen und der Hausarzt. Die spezialisierte Palliation wird von Einheiten übernommen, für die Palliation die Kernaufgabe ist, wie Hospize und palliative Teams. Du wirst typischerweise Teil der basalen Versorgung sein, ob du nun in der häuslichen Pflege, im Pflegeheim oder im Krankenhaus arbeitest.

Laut Sundhedsstyrelsen (dänische Gesundheitsbehörde) sollte die palliative Versorgung ab dem Zeitpunkt der Diagnose allen Patienten und Familien angeboten werden, die von einer lebensbedrohlichen Erkrankung betroffen sind – unabhängig von der Diagnose. Ziel ist es, im ganzen Land einen gleichen Zugang zur palliativen Versorgung zu schaffen und die Qualität zu steigern, besonders in der Basisversorgung, der die allermeisten Bürger zuerst begegnen.

• 01Linderung körperlicher Beschwerden – Schmerz, Übelkeit, Atemnot – in Zusammenarbeit mit Pflegefachkraft und Arzt.
• 02Sicherheit und Präsenz, wenn Angst und Unsicherheit bei Bürger und Angehörigen groß sind.
• 03Praktische Pflege, die die Würde des Bürgers bis zuletzt bewahrt.
• 04Unterstützung für Angehörige, die oft ebenso belastet sind wie der Bürger selbst.
• 05Beobachtung und Weitergabe von Veränderungen, damit die Linderung rechtzeitig angepasst werden kann.

Viele Bürger und Angehörige haben das Bedürfnis, über das zu sprechen, was sie beschäftigt – Angst, Unerledigtes oder einfach darüber, Angst zu haben. Du musst nicht auf alles eine Antwort haben; zuzuhören und da zu sein ist selbst schon Fürsorge. Sei ehrlich darüber, was du selbst beantworten kannst und was zur Pflegefachkraft oder zum Arzt gehört.

Die palliative Fürsorge endet nicht mit dem Todesfall. Die letzte Versorgung der verstorbenen Person und die Unterstützung der Angehörigen in den Stunden danach gehören zur Aufgabe, und die Art, wie ein Todesfall gehandhabt wird, kann für den Trauerprozess der Hinterbliebenen viel bedeuten. Kenne die Richtlinien deines Arbeitsplatzes dafür, was praktisch geschehen muss und wie und wann Angehörige kontaktiert werden.

“Wenn wir nicht mehr heilen können, können wir immer noch lindern, und wir können immer bleiben.”