Frühe Erkennung einer Verschlechterung – TOBS

Viele Kommunen und Regionen arbeiten systematisch daran, eine Verschlechterung beim Bürger früh zu erkennen, über das, was TOBS heißt – Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom (Früherkennung beginnender Erkrankung). Als social- og sundhedsassistent (Pflegefachassistent) bist du ein zentraler Teil dieser Bemühung.

TOBS ist ein Werkzeug zur systematischen und objektiven Beobachtung von Vitalwerten: Puls, Bewusstseinslage, Temperatur, Atmung und systolischer Blutdruck. Die Kommunen wurden über die Gesundheitsvereinbarungen verpflichtet, die Früherkennung beginnender Krankheit und die systematische Erfassung von Beobachtungen aus dem Alltag der Bürger umzusetzen. Die Methode wird von Krankenpflegerinnen und Sozial- und Gesundheitsassistenten angewandt.

Oft ist es die Sozial- und Gesundheitshelferin oder -assistentin, die als Erste kleine Veränderungen im Alltag des Bürgers bemerkt – dass jemand weniger isst oder matter wirkt als sonst. Einige Kommunen arbeiten mit dem Zusammenspiel von TOBS und Veränderungsbögen, die die klinische Einschätzung des Frontpersonals unterstützen. Danach nimmt eine Krankenschwester oder Assistentin eine eigentliche TOBS-Bewertung vor.

• 01Verändertes Bewusstseinsniveau oder plötzliche Verwirrung.
• 02Schnellere oder angestrengtere Atmung als normal.
• 03Veränderter Puls im Vergleich zum gewohnten Niveau der betreuten Person.
• 04Verschlechterter Allgemeinzustand, ohne dass der Bürger selbst sagen kann, warum.
• 05Plötzlicher Funktionsverlust – die Klientin kann nicht mehr, was sie gestern konnte.

Styrelsen for Patientsikkerhed hat darauf hingewiesen, dass es wichtig ist, früh auf plötzlichen Funktionsverlust oder einen beeinträchtigten Allgemeinzustand bei älteren Menschen zu reagieren. Frühes Erkennen kann dazu beitragen, Verschlechterung, Krankheit und verminderte Funktionsfähigkeit vorzubeugen, und wenn es gelingt, kann es dem Bürger helfen, eine Einweisung, eine Verschlechterung des Zustands und einen vorzeitigen Tod zu vermeiden.

• 01Kenne das normale Niveau des Bewohners – die Abweichung ist oft wichtiger als der einzelne Wert.
• 02Miss und notiere systematisch, nicht nur nach Bauchgefühl.
• 03Gib es weiter und eskaliere nach der Anweisung deines Arbeitsplatzes, wenn etwas abweicht.
• 04Dokumentiere sowohl die Beobachtung als auch die Handlung, die du vorgenommen hast.

“Selten sind es die großen dramatischen Zeichen, die Leben retten – es ist der Umstand, dass jemand den kleinen Unterschied zu gestern bemerkt hat.”