Zum Inhalt springen

Flüssigkeitsbilanz

Er borgerens væskebalance i døgnet positiv (ophobning) eller negativ (underskud)?

Antwort: Lægger den registrerede indtagne væske (mad, drikke, IV) sammen og trækker den registrerede udskillelse (urin, andet væsketab) fra, så du får døgnets væskebalance — samme opgørelsesprincip som et klinisk væskeskema. Bruges til at følge borgere med væskeophobning, dehydrering eller nyre-/hjertesvigt.

Formel

Væskebalance = (indtag pr. mund + indtag IV) − (udskilt urin + andet væsketab)

Positivt tal viser væskeophobning i døgnet; negativt tal viser væskeunderskud. Samme regnestykke som et klinisk væskeskema.

Symbole und Einheiten in der Formel
SymbolBedeutungEinheit
indtag_mundIndtag pr. mund/sondeml
indtag_ivIndtag intravenøst/andetml
udskillelse_urinUdskilt urinml
udskillelse_andetAndet væsketab (opkast, dræn, diarré)ml
=Væskebalanceml

Gültigkeit und Quelle

Quelle
Væskeskema (klinisk dokumentation)

Gilt nicht, wenn

  • Vejledende opgørelse — erstatter ikke fagperson eller lokal instruks. Fortolkningen af, om balancen er bekymrende, kræver en sygeplejefaglig/lægelig vurdering af det samlede billede.

Rechenbeispiel

Die eigenen Standardwerte des Rechners sind eingesetzt. Die Zahlen sind mit genau der Formel berechnet, die das Werkzeug verwendet.

Sat ind

  • Indtag pr. mund/sonde1.500 ml
  • Indtag intravenøst/andet0 ml
  • Udskilt urin1.400 ml
  • Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)0 ml

Geber

  • Væskebalance100 ml

Der Rechner selbst ist gesperrt

Lege einen kostenlosen Zugang an, um alle Artikel, Rechner, Vorlagen und das Sortiment freizuschalten — und Zugriff auf Quizze und Klassen zu erhalten. Es dauert unter einer Minute: Name, E-Mail und ein Passwort. Keine Zahlungskarte.

Willst du zuerst etwas ausprobieren? Sieh, was du ohne Konto nutzen kannst — der Junior-Bereich, das Lexikon, die Videos und mehr.

Sådan bruger du den

Hos borgere med hjertesvigt, nyresygdom, dehydrering eller dræn følger man væskebalancen i et væskeskema. Du lægger det, der er gået ind, sammen og trækker det, der er kommet ud, fra. Et positivt tal betyder, at kroppen holder på væske. Et negativt tal betyder underskud.

Schritt für Schritt

  1. Registrér alt indtag: drikke, flydende mad, sondemad og infusion.
  2. Registrér al udskillelse: urin, opkast, dræn og diarré. Vej bleer, hvis det er instruksen.
  3. Læg indtag sammen, og læg udskillelse sammen.
  4. Træk udskillelse fra indtag. Det er døgnets balance.
  5. Fortæl sygeplejersken om store over- eller underskud, og sammenlign med vægten.

Typische Fehler

  • At glemme væske i maden, fx suppe og yoghurt.
  • At glemme urin i bleen eller opkast, der ikke blev målt.
  • At sammenligne døgn, der ikke starter samme klokkeslæt.

Beispiele aus dem Alltag

Borger med hjertesvigt

En mand med hjertesvigt har drukket 1200 ml og fået 500 ml i drop. Han har lavet 1100 ml urin og kastet 200 ml op.

Indtag pr. mund/sonde
1.200 ml
Indtag intravenøst/andet
500 ml
Udskilt urin
1.100 ml
Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)
200 ml

Es bedeutet: Balancen er 400 ml. Han holder på væske. Kig efter hævede ben og vægtøgning, og fortæl det til sygeplejersken.

Borger med diarré

En kvinde med maveinfektion har drukket 900 ml og lavet 1400 ml urin. Diarré er skønnet til 300 ml.

Indtag pr. mund/sonde
900 ml
Indtag intravenøst/andet
0 ml
Udskilt urin
1.400 ml
Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)
300 ml

Es bedeutet: Balancen er -800 ml. Hun er i underskud og i risiko for dehydrering. Hun skal tilbydes væske tit, og sygeplejersken skal vide det.

Stabil borger

En borger har drukket 1600 ml og lavet 1500 ml urin.

Indtag pr. mund/sonde
1.600 ml
Indtag intravenøst/andet
0 ml
Udskilt urin
1.500 ml
Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)
0 ml

Es bedeutet: Balancen er 100 ml. Det er tæt på nul. Kroppen taber også væske ved sved og vejrtrækning, så en lille positiv balance er normalt.

Faustregel

Kroppen taber ca. 0,5-1 liter om dagen ved sved og vejrtrækning, som ikke står i skemaet.

So überprüfst du die Antwort

Sammenlign med vægten: et overskud på 1 liter svarer til ca. 1 kg. Passer vægten ikke, er registreringen sandsynligvis ufuldstændig.