Demenz in der häuslichen Pflege – Kommunikation und Sicherheit
Wenn das Gedächtnis versagt, wird deine Haltung zum Halt für die betreute Person
Einleitung
Demenz ist ein Sammelbegriff für eine Reihe von Krankheiten, die die Funktionen des Gehirns allmählich schwächen – Gedächtnis, Orientierungsfähigkeit, Sprache und Verhalten. Für dich als Sozial- und Gesundheitshelfer bedeutet das, dass derselbe Bürger von Tag zu Tag sehr unterschiedlich reagieren kann und dass deine Art zu kommunizieren und Sicherheit zu geben oft mehr bedeutet als die Aufgabe selbst, für die du gekommen bist.
Demenzfreundliche Kommunikation
Nationalt Videnscenter for Demens weist darauf hin, dass die Kommunikation mit einem Menschen mit Demenz besondere Aufmerksamkeit verlangt, weil die Schwierigkeiten, zu verstehen und sich auszudrücken, oft zunehmen. Es geht nicht darum, lauter oder langsamer zu sprechen wie zu einem Kind, sondern darum, der Person dort zu begegnen, wo sie ist – ruhig, deutlich und mit viel Zeit.
- 01Sprich in kurzen, einfachen Sätzen – eine Botschaft nach der anderen.
- 02Suche Augenkontakt und setz dich ruhig auf die Höhe des Bürgers.
- 03Vermeide es, Fakten zu korrigieren oder zu diskutieren – gehe stattdessen auf das Erleben des Bürgers ein.
- 04Lass Zeit für die Antwort und fülle die Stille nicht zu schnell aus.
- 05Verwende eine ruhige Körpersprache – Unruhe und Stress übertragen sich.
Das Gesprächsrad und ABC Demens
Nationalt Videnscenter for Demens (nationales dänisches Wissenszentrum für Demenz) hat Werkzeuge entwickelt, die du nutzen kannst oder die dir am Arbeitsplatz vorgestellt werden. Das Samtalehjul (Gesprächsrad) hilft Fachpersonen dabei, einen Rahmen für ein sinnvolles Gespräch über das Leben, die Werte, die Interessen und die Wünsche des Bürgers zu schaffen, oft unterstützt durch Bildkarten. ABC Demens ist ein kostenloser E-Learning-Kurs für Fachpersonen, die mit Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz unter anderem in der häuslichen Pflege, in Pflegeheimen und in Aktivitätszentren arbeiten – ein guter Ausgangspunkt, wenn dein Arbeitsplatz ihn dir noch nicht vorgestellt hat.
Die Lebensgeschichte als Werkzeug
Wenn die Gegenwart schwer festzuhalten ist, kann die Vergangenheit ein fester Halt sein. Die Lebensgeschichte der betreuten Person zu kennen – Arbeitsleben, Familie, Interessen, Gewohnheiten – versetzt dich in die Lage, im Gespräch und bei den täglichen Verrichtungen Wiedererkennen und Sicherheit zu schaffen. Ein kurzes Gespräch über das Elternhaus oder die frühere Arbeit kann eine unruhige Person weit besser beruhigen als eine Erklärung dazu, wie spät es heute ist.
Wenn Verhalten schwer zu verstehen ist
Unruhe, Wut oder Widerstand gegen Hilfe sind selten 'schwieriges Verhalten' – es ist oft die Art von Körper oder Psyche, ein Unbehagen auszudrücken, das der Bürger nicht mehr in Worte fassen kann: Schmerz, Hunger, Langeweile, zu viel Lärm oder Angst vor dem Unbekannten. Deine Aufgabe ist es, nach dem dahinterliegenden Bedürfnis zu suchen, statt das Verhalten zu 'korrigieren'.
| Situation | Möglicher Ansatz |
|---|---|
| Der Bürger lehnt das Baden ab | Schaffe Vorhersehbarkeit, gib Zeit, versuche es später erneut, statt jetzt Druck zu machen |
| Der Bürger ist abends unruhig | Prüfe auf Schmerzen, Hunger oder Toilettenbedarf, bevor du annimmst, es sei 'nur' Unruhe |
| Der Bürger wiederholt dieselbe Frage | Antworte jedes Mal ruhig – die Wiederholung ist Teil der Krankheit und kein Versuch zu ärgern |
Ist an deinem Arbeitsplatz eine Demenzberatung oder eine Demenz-Schlüsselperson angebunden, sind sie ein naheliegender Gesprächspartner, wenn du in einer Situation stehst, aus der du selbst keinen guten Weg findest. Der Demenzbereich ist eines der Felder im Fach, in denen Weiterbildung großen fachlichen und menschlichen Wert hat.
“Du kannst die Krankheit nicht ändern, aber du kannst die Begegnung ändern – und das reicht oft, um Geborgenheit zu schaffen.”