Notfallpatient, Triage und Wiederbelebung

In akuten Situationen ist es verlockend, an der ersten Stelle anzufangen, auf die das Auge fällt. Aber wirksame Notfallhilfe baut auf einer festen Reihenfolge auf, damit das Wichtigste zuerst behandelt wird. Das gilt sowohl für die Einschätzung (Triage) als auch für die Behandlung selbst.

Triage ist die schnelle Beurteilung, wie schwer ein Patient beeinträchtigt ist, damit die kritischsten zuerst behandelt werden. Das geschieht sowohl am Telefon als auch bei der Ankunft und fortlaufend, wenn mehrere Patienten warten. Eine kurze, strukturierte Beurteilung von Atmung, Kreislauf und Bewusstsein entscheidet, ob ein Patient sofort gesehen werden muss oder warten kann.

ABC ist eine international anerkannte Merkregel für die Reihenfolge bei akuter Beurteilung und Handlung. Sie stellt sicher, dass die lebensbedrohlichsten Probleme zuerst angegangen werden.

• 01A — Airway (Atemwege): ist der Atemweg frei und offen?
• 02B — Breathing (Atmung): Atmet das Tier ausreichend, und ist die Sauerstoffversorgung sichergestellt?
• 03C — Circulation (Kreislauf): gibt es einen Puls und eine ausreichende Blutversorgung?

Bei einem Herz-Kreislauf-Stillstand ist eine schnelle, koordinierte Wiederbelebung entscheidend. Die international anerkannten RECOVER-Leitlinien (Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation) beschreiben ein evidenzbasiertes Vorgehen zur Wiederbelebung von Hund und Katze und sind die fachliche Grundlage, nach der viele Kliniken arbeiten.

• 01Vorbereitung und Vorbeugung: bereitstehende Ausrüstung, bekannte Rollen und vorheriges Training.
• 02Basisreanimation (BLS): wirksame Thoraxkompressionen und Beatmung ohne unnötige Unterbrechungen.
• 03Erweiterte Reanimation (ALS): Medikamente, Flüssigkeit und ggf. Defibrillation unter Leitung des Tierarztes.
• 04Überwachung: Beurteile laufend die Wirkung der Wiederbelebung.
• 05Versorgung nach einem Herzstillstand: engmaschige Überwachung und Stabilisierung, wenn das Herz wieder anspringt.

Wiederbelebung ist Teamarbeit. Klare Rollen, deutliche Kommunikation (Anweisungen laut wiederholen) und ruhige Effizienz retten Leben. Als tiermedizinische Fachangestellte bist du oft diejenige, die die Ausrüstung vorbereitet, Kompressionen oder Beatmung durchführt, verordnete Medikamente verabreicht und den Verlauf dokumentiert — und das alles, während der Tierarzt den Einsatz leitet.

“Im Notfall gewinnt man keine Zeit, indem man sich beeilt — man gewinnt sie, indem man die Dinge jedes Mal in der richtigen Reihenfolge tut.”