Chirurgische Assistenz und Instrumentenkunde
Die Schale kennen, bevor der Tierarzt danach fragt
Einleitung
Während des gesamten Operationsverlaufs ist die Tiermedizinische Fachangestellte mit zwei gleichzeitigen Aufgaben anwesend: als Narkosepflegekraft, die den Zustand des Patienten während der Narkose überwacht, und als praktische Assistenz des Tierarztes, die Instrumente reicht, Gewebe zur Seite hält und beim Nähen hilft. Das setzt voraus, dass du das Instrumententablett so gut kennst, dass du das richtige Instrument reichen kannst, ohne dass der Tierarzt vom Operationsfeld aufblicken muss.
Das Instrumententablett — kenne die Werkzeuge
| Instrument | Typische Verwendung |
|---|---|
| Anatomische/chirurgische Pinzette | Schonendes Festhalten und Manipulieren von Gewebe |
| Péan-/Arterienklemme | Klemmt Gefäße oder Gewebe ab, um eine Blutung zu stillen |
| Nadelhalter | Hält und führt die Nahtnadel beim Nähen |
| Skalpellgriff und -klinge | Scharfe Inzision von Gewebe |
| Scharfer Löffel | Entfernung von Gewebe oder Material mit scharfem, löffelförmigem Ende |
| Nahtset und Nahtmaterial | Verschluss von Gewebe und Haut |
Wahl des Nahtmaterials
Nahtmaterial gibt es in mehreren Hauptarten: resorbierbares, das der Körper mit der Zeit abbaut, ohne dass es entfernt werden muss, und nicht resorbierbares, das typischerweise nach einer festgelegten Zeit entfernt wird. Das Material ist außerdem als Monofilament (ein zusammenhängender Faden) oder Multifilament (geflochtene Fäden) erhältlich, und die Wahl dazwischen hängt von der Gewebeart, der Lage und davon ab, wie groß der Tierarzt das Infektionsrisiko einschätzt. Die endgültige Wahl ist immer die fachliche Entscheidung des Tierarztes — deine Aufgabe ist es, das Sortiment zu kennen, damit du schnell finden kannst, was verlangt wird.
Das Zählen — die wichtigste Routine im Operationssaal
- 01Zähle Kompressen, Tupfer und Nadeln sichtbar, wenn das Tablett gerichtet wird, und notiere die Anzahl.
- 02Behalte während des gesamten Eingriffs im Blick, was vom Tablett genommen und wieder zurückgelegt wird.
- 03Zähle alles erneut, bevor das Operationsfeld geschlossen wird, und melde dem Tierarzt deutlich, dass die Zählung stimmt.
- 04Bei einer Abweichung: stoppen und systematisch suchen, bevor abgeschlossen wird.
Aseptik während des gesamten Verlaufs
Wie bei jeder anderen Chirurgie gilt das aseptische Grundprinzip durchgehend: Steriles darf nur Steriles berühren, und wenn du im Zweifel bist, ob etwas unrein ist, wird es als unrein behandelt. Das gilt für Instrumente, Hände und die Abdeckung des Operationsfeldes, und es ist eine gemeinsame Aufgabe aller im Raum, diese Grenze zu halten — nicht nur die Verantwortung des Tierarztes.
Nach dem Eingriff
Sobald die Patientin oder der Patient in den Aufwachraum gefahren wurde, beginnt die Vorbereitung des nächsten Eingriffs. Die Instrumente werden sofort gereinigt, damit organisches Material nicht antrocknen und die Reinigung erschweren kann, anschließend werden sie nach dem Verfahren der Klinik verpackt und sterilisiert. Beschädigte Instrumente werden zur Reparatur oder Aussonderung aussortiert — eine stumpfe Klinge oder ein Instrument mit defektem Gelenk ist ein Risiko, keine Kleinigkeit.
“Eine gute Operationsassistentin erkennt man nicht daran, was sie sagt — sondern daran, dass das richtige Instrument immer schon bereit in der Hand liegt.”