Schmerzbeurteilung und Schmerzbehandlung

Schmerz ist nicht nur ein Wohlbefindensproblem — unbehandelter Schmerz verzögert die Heilung, erhöht den Stress und kann den Gesamtzustand des Patienten verschlechtern. Tiere zeigen Schmerz jedoch oft nicht deutlich; viele Arten verbergen ihn als natürliche Überlebensstrategie. Deshalb ist die Fähigkeit, Schmerz abzulesen, eine wichtige fachliche Kompetenz.

Schmerzanzeichen unterscheiden sich von Art zu Art und von Tier zu Tier, aber einige kehren immer wieder. Selten ist es ein einzelnes Zeichen, sondern eine Gesamtveränderung gegenüber dem normalen Verhalten des Tieres, die den Schmerz verrät.

• 01Veränderte Körperhaltung: krummer Rücken, gespannter Bauch, schützt einen Bereich.
• 02Verändertes Verhalten: Unruhe, fehlender Appetit, Rückzug, Aggression bei Berührung.
• 03Geräusche: Jammern, Zischen, Knurren oder gerade auffällige Stille.
• 04Körperliche Anzeichen: schnelle Atmung, erhöhter Puls, geweitete Pupillen, Lahmheit.
• 05Mangelnde Selbstpflege oder übermäßiges Lecken einer bestimmten Stelle.

Um die Beurteilung einheitlich und dokumentierbar zu machen, werden Schmerzskalen verwendet, bei denen Verhalten und körperliche Anzeichen systematisch bewertet werden und einen Gesamtscore ergeben. Verwende jedes Mal dieselbe Skala und bewerte in festen Abständen, damit ihr die Entwicklung verfolgen und sehen könnt, ob die Behandlung wirkt.

Die Schmerzbehandlung wird vom Tierarzt verordnet, aber die Tierpflegerin gibt das Medikament, überwacht die Wirkung und meldet zurück. Zwei Prinzipien sind es wert, bekannt zu sein:

• 01Vorbeugende (präemptive) Schmerzlinderung: Schmerz lässt sich leichter niedrig halten als nachträglich einholen, deshalb wird die Linderung oft vor und während eines Eingriffs gegeben, nicht nur danach.
• 02Multimodale Schmerzbehandlung: mehrere Arten von Schmerzmitteln zu kombinieren, die an verschiedenen Stellen wirken, kann bei niedrigeren Dosen des einzelnen Mittels eine bessere Wirkung ergeben.

Schmerzlinderung ist nicht nur Medikation. Ein ruhiges, warmes und weiches Lager, schonender Umgang, Ruhe rund um den Patienten und eine gute Lagerung, die den Operationsbereich nicht belastet, tragen alle dazu bei, dass es dem Tier besser geht — und können den Medikamentenbedarf senken.

Der Besitzer muss wissen, auf welche Schmerzzeichen er zu Hause achten muss, wann er die Klinik kontaktieren soll und wie Medikamente korrekt gegeben werden. Mach die Zeichen konkret — der Besitzer ist derjenige, der das Tier den Rest des Tages sieht.

“Anzunehmen, dass ein stilles Tier keine Schmerzen hat, ist einer der gefährlichsten Fehler in der Pflege. Stille kann verborgener Schmerz sein.”