§ 12

Mittlerer arterieller Druck (MAP)

Hvad er dyrets middelarterietryk (MAP), og ligger det i et acceptabelt niveau?

Antwort: Beregner middelarterietrykket (MAP) ud fra systolisk og diastolisk blodtryk. MAP bruges under anæstesi og i intensiv behandling som et samlet mål for, om der er tilstrækkeligt tryk til at forsyne organerne med blod. Erstatter ikke den løbende blodtryksmåling og kliniske vurdering, som anæstesi-/intensivpersonalet foretager.

Formel

MAP = DBP + ⅓ × (SBP − DBP)

Fordi hjertecyklussen bruger ⅔ af tiden i diastole og ⅓ i systole, er MAP en vægtet middelværdi, ikke et simpelt gennemsnit.

Symbole und Einheiten in der Formel
Symbol	Bedeutung	Einheit
sbp	Systolisk blodtryk (SBP)	mmHg
dbp	Diastolisk blodtryk (DBP)	mmHg
=	Mittlerer arterieller Druck (MAP)	mmHg

Gültigkeit und Quelle

Quelle: Fysiologisk standardformel (MAP = DBP + ⅓×(SBP−DBP))

Gilt nicht, wenn

MAP under ca. 60 mmHg under anæstesi betragtes bredt som utilstrækkeligt til organperfusion og kræver handling — men den kliniske vurdering og eventuelle behandling er altid dyrlægens ansvar.

Rechenbeispiel

Die eigenen Standardwerte des Rechners sind eingesetzt. Die Zahlen sind mit genau der Formel berechnet, die das Werkzeug verwendet.

Sat ind

Systolisk blodtryk (SBP)120 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP)80 mmHg

Geber

Mittlerer arterieller Druck (MAP)93 mmHg

Nur für Mitglieder

Der Rechner selbst ist gesperrt

Lege einen kostenlosen Zugang an, um alle Artikel, Rechner, Vorlagen und das Sortiment freizuschalten — und Zugriff auf Quizze und Klassen zu erhalten. Es dauert unter einer Minute: Name, E-Mail und ein Passwort. Keine Zahlungskarte.

Kostenlosen Benutzer erstellen →Anmelden

Willst du zuerst etwas ausprobieren? Sieh, was du ohne Konto nutzen kannst — der Junior-Bereich, das Lexikon, die Videos und mehr.

Sådan bruger du den

Du bruger den under anæstesi og intensiv overvågning, når blodtryksmåleren kun viser systolisk og diastolisk tryk, fx ved en Doppler- eller ældre oscillometrisk måler. MAP er det tal, der viser, om organerne får blod nok.

Schritt für Schritt

Aflæs systolisk og diastolisk tryk.
Træk diastolisk fra systolisk. Det giver pulstrykket.
Tag en tredjedel af pulstrykket, og læg det til det diastoliske tryk.
Sammenlign med grænserne: under ca. 60 mmHg er for lavt under anæstesi.
Skriv MAP i anæstesiskemaet sammen med tidspunktet.

Typische Fehler

At tage gennemsnittet af de to tal. Hjertet er længere tid i diastole, så MAP ligger tættere på det diastoliske tryk.
At bruge en manchet med forkert bredde. Den skal være ca. 40 % af benets omkreds hos hund og 30-40 % hos kat.
At stole på én måling. Mål 3-5 gange og brug gennemsnittet.

Beispiele aus dem Alltag

Hund under ovariehysterektomi

En tæve er i isofluranbedøvelse. Monitoren viser 95/50 mmHg.

Systolisk blodtryk (SBP): 95 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP): 50 mmHg

Es bedeutet: MAP er 65 mmHg. Det er over 60, men i underkanten, så hold øje og giv dyrlægen besked, hvis det falder.

Kat med lavt tryk

En kat i bedøvelse til tandekstraktioner har tryk 80/40 mmHg.

Systolisk blodtryk (SBP): 80 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP): 40 mmHg

Es bedeutet: MAP er 53 mmHg, altså under 60. Sig det højt til dyrlægen med det samme. Ofte skrues ned for isofluran, og der gives væske efter dyrlægens anvisning.

Vågen hund til kontrol

En ældre hund får målt blodtryk ved et kontrolbesøg og har 130/80 mmHg.

Systolisk blodtryk (SBP): 130 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP): 80 mmHg

Es bedeutet: MAP er 97 mmHg, hvilket er et almindeligt tryk for en vågen hund.

Faustregel

MAP ligger ca. en tredjedel af vejen fra det diastoliske op mod det systoliske tryk.

So überprüfst du die Antwort

MAP skal altid ligge mellem det diastoliske og det systoliske tryk. Viser monitoren selv MAP, skal dit tal være tæt på.