§ 06

Endotrachealtube-størrelse og indføringsdybde (Cole)

Hvilken tubestørrelse skal jeg vælge til dette barn, og hvor dybt skal den føres ind?

Svar: Coles formel er den mest udbredte tommelfingerregel til at vælge størrelse på en ukuffet endotrachealtube hos børn: indre diameter (mm) = alder/4 + 4. Indføringsdybden ved læben sættes ofte til tre gange tubestørrelsen (3×ID-reglen).

Formel

Tubestørrelse ID (mm) = alder (år) ÷ 4 + 4 — Coles formel, ukuffet tube

Indføringsdybde (cm) ≈ 3 × tubestørrelse (mm) — almindelig tommelfingerregel

Eksempel: 6 år → 6/4+4 = 5,5 mm; indføringsdybde ≈ 3×5,5 = 16,5 cm

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
alder	Alder	år
=	Tubestørrelse (indre diameter)	mm
=	Indføringsdybde (3×ID-reglen)	cm

Gyldighed og kilde

Kilde: Coles formel (pædiatrisk intubation)

Gælder ikke når

Coles formel er mest pålidelig mellem ca. 6-12 år og rammer dårligere for 2-5-årige. Ved kuffet tube bruges ofte Duracher-formlen (ID = alder/4 + 3,5) i stedet. Følg altid egen behandlingsvejledning og hav ± en halv størrelse klar.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Alder6 år

Giver

Tubestørrelse (indre diameter)5,5 mm
Indføringsdybde (3×ID-reglen)16,5 cm

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Når et barn skal have sikret luftvejen, skal tuben og sugekateteret ligge klar i den rigtige størrelse, før lægen eller anæstesien ankommer. Coles formel giver størrelsen ud fra alderen, og 3 × størrelsen giver dybden ved læben. Du lægger den beregnede størrelse frem og en halv størrelse over og under.

Trin for trin

Find barnets alder i år.
Del alderen med 4 og læg 4 til. Det er den indre diameter i mm for en ukuffet tube.
Bruger I kuffede tuber, er størrelsen en halv mm mindre (alder ÷ 4 + 3,5).
Gang tubestørrelsen med 3. Det er dybden ved læben i cm.
Læg tuber frem en halv størrelse over og under, og hav sugekateter og laryngoskop klar.

Typiske fejl

At bruge Coles formel uden at have størrelserne omkring klar. Den rammer ikke alle børn, især ikke de små.
At bruge samme størrelse til kuffet tube. Kuffen fylder, så tuben skal være en halv mm mindre.
At bruge 3 × ID som facit for placeringen. Placeringen tjekkes med kapnografi og ved at lytte på begge lunger.

Eksempler fra hverdagen

6-årig efter drukneulykke

En dreng på 6 år er trukket op af et svømmebassin og trækker ikke vejret selv. Lægebilen er på vej, og du forbereder luftvejsudstyret.

Alder: 6 år

Det betyder: Coles formel giver en ukuffet tube på 5,5 mm, og dybden ved læben er ca. 16,5 cm. Læg også 5,0 og 6,0 frem.

10-årig efter trafikulykke

En pige på 10 år er påkørt på cykel og har GCS 7. Anæstesilægen beder dig gøre tuber klar.

Alder: 10 år

Det betyder: Størrelsen er 6,5 mm, og dybden ved læben ca. 19,5 cm. Bruger I kuffede tuber, så tag en halv størrelse mindre.

Tommelfingerregel

Tuben har omtrent samme tykkelse som barnets lillefinger eller næsebor.

Sådan tjekker du svaret

En skolebarn-tube ligger mellem ca. 5 og 7 mm. Giver beregneren noget uden for det for et barn på 6-12 år, har du tastet forkert.