Estimeret blodvolumen og blødningsklasse (ATLS)
Beregn cirkulerende blodvolumen og klassificer blødningens alvorlighed
Voksnes cirkulerende blodvolumen udgør ca. 7% af kropsvægten, svarende til ca. 70 ml/kg. Ved at sammenholde et estimeret eller målt blodtab med denne volumen kan blødningen klassificeres efter ATLS' fire blødningsklasser (I-IV), som beskriver forventede kliniske fund.
Formel
Blodvolumen (ml) ≈ vægt (kg) × 70 ml/kg (voksne)
Blodtab (%) = blodtab (ml) ÷ blodvolumen (ml) × 100
ATLS-klasser: I <15%, II 15-30%, III 30-40%, IV >40% (American College of Surgeons)
70 ml/kg er et gennemsnitstal for voksne (børn ca. 80 ml/kg) — reelt blodtab er svært at vurdere præhospitalt og undervurderes ofte visuelt. Brug klassen som støtte til, men ikke erstatning for, den samlede kliniske vurdering.
Vejledende
Resultatet er vejledende og et hjælpeværktøj til overslag og læring. Det erstatter ikke projektering, gældende normer og lovgivning eller en autoriseret fagpersons konkrete vurdering. Kontrollér altid mod kilden (ATLS-blødningsklassifikation (American College of Surgeons)) og de faktiske forhold på opgaven. Se kilder & forbehold.
Næste skridt
Vægtbaseret dosis (mg/kg)
Beregn mængden af lægemiddel ud fra patientens vægt og præparatets styrke
Dråbetakt for infusion
Omregn ønsket væskemængde og tid til dråber pr. minut
Parkland — væske ved forbrænding
Beregn væskebehov første døgn efter forbrænding (Ringer-laktat)
Glasgow Coma Scale (GCS)
Vurder bevidsthedsniveau ud fra øjenåbning, verbalt og motorisk svar
Pædiatrisk vægt ud fra alder (APLS)
Hurtigt vægtestimat til dosering, når barnet ikke kan vejes med det samme
Endotrachealtube-størrelse og indføringsdybde (Cole)
Beregn tubestørrelse og indføringsdybde til pædiatrisk intubation
Iltflaskens varighed
Beregn hvor længe iltflasken rækker ved en given flow
Forbrændt hudoverflade — 9-tals-reglen
Estimer procent af kroppen der er forbrændt, fordelt på områder
Chok-indeks (Shock Index)
Vurder kredsløbspåvirkning ud fra forholdet mellem puls og systolisk blodtryk
Middelarterietryk (MAP) og pulstryk
Beregn det gennemsnitlige perfusionstryk ud fra systolisk og diastolisk blodtryk
NEWS2 — National Early Warning Score 2
Saml seks vitale parametre til én samlet risikoscore for forværring
Revised Trauma Score (T-RTS)
Vægt neurologi, blodtryk og vejrtrækning sammen til én trauma-triageværdi
FAST-test — Cincinnati Prehospital Stroke Scale
Scor ansigt, arm og tale for hurtigt at vurdere sandsynlighed for slagtilfælde
Pædiatrisk defibrilleringsenergi (J/kg)
Beregn korrekt antal joule ud fra barnets vægt og valgt retningslinje