FAST-test — Cincinnati Prehospital Stroke Scale
Scor ansigt, arm og tale for hurtigt at vurdere sandsynlighed for slagtilfælde
Cincinnati Prehospital Stroke Scale (FAST: Face, Arm, Speech, Time) tjekker tre simple tegn — skævt ansigt, ensidig armsvaghed og utydelig tale. Er blot ét af de tre tegn til stede, er sandsynligheden for slagtilfælde omkring 72%; er alle tre til stede, stiger den til omkring 85%.
Formel
FAST-score = ansigt (0/1) + arm (0/1) + tale (0/1), sum 0-3
≥1 positivt fund: ca. 72% sandsynlighed for iskæmisk slagtilfælde; alle 3 positive: ca. 85% (Kothari et al., Ann Emerg Med 1999)
Time-elementet er ikke et tal, men noter altid tidspunkt for sidst-set-rask — afgørende for trombolyse/trombektomi-vinduet
FAST-testen erstatter ikke en fuld neurologisk undersøgelse og udelukker ikke posterior kredsløbs-slagtilfælde. Meld altid mistænkt slagtilfælde som 'stroke-alarm' med tidspunkt for sidst-set-rask.
Vejledende
Resultatet er vejledende og et hjælpeværktøj til overslag og læring. Det erstatter ikke projektering, gældende normer og lovgivning eller en autoriseret fagpersons konkrete vurdering. Kontrollér altid mod kilden (Cincinnati Prehospital Stroke Scale (Kothari et al., 1999)) og de faktiske forhold på opgaven. Se kilder & forbehold.
Næste skridt
Vægtbaseret dosis (mg/kg)
Beregn mængden af lægemiddel ud fra patientens vægt og præparatets styrke
Dråbetakt for infusion
Omregn ønsket væskemængde og tid til dråber pr. minut
Parkland — væske ved forbrænding
Beregn væskebehov første døgn efter forbrænding (Ringer-laktat)
Glasgow Coma Scale (GCS)
Vurder bevidsthedsniveau ud fra øjenåbning, verbalt og motorisk svar
Pædiatrisk vægt ud fra alder (APLS)
Hurtigt vægtestimat til dosering, når barnet ikke kan vejes med det samme
Endotrachealtube-størrelse og indføringsdybde (Cole)
Beregn tubestørrelse og indføringsdybde til pædiatrisk intubation
Iltflaskens varighed
Beregn hvor længe iltflasken rækker ved en given flow
Forbrændt hudoverflade — 9-tals-reglen
Estimer procent af kroppen der er forbrændt, fordelt på områder
Chok-indeks (Shock Index)
Vurder kredsløbspåvirkning ud fra forholdet mellem puls og systolisk blodtryk
Middelarterietryk (MAP) og pulstryk
Beregn det gennemsnitlige perfusionstryk ud fra systolisk og diastolisk blodtryk
NEWS2 — National Early Warning Score 2
Saml seks vitale parametre til én samlet risikoscore for forværring
Revised Trauma Score (T-RTS)
Vægt neurologi, blodtryk og vejrtrækning sammen til én trauma-triageværdi
Pædiatrisk defibrilleringsenergi (J/kg)
Beregn korrekt antal joule ud fra barnets vægt og valgt retningslinje
Estimeret blodvolumen og blødningsklasse (ATLS)
Beregn cirkulerende blodvolumen og klassificer blødningens alvorlighed