Forbrændt hudoverflade — 9-tals-reglen
Estimer procent af kroppen der er forbrændt, fordelt på områder
9-tals-reglen er den hurtigste kliniske metode til at estimere, hvor stor en andel af kropsoverfladen (TBSA) der er forbrændt hos en voksen. Kroppen inddeles i områder, der hver udgør 9% eller multipla heraf, og du angiver, hvor stor en andel af hvert område der er ramt. Kun 2.- og 3.-grads forbrændinger tælles med.
Formel
Voksen-inddeling: hoved/hals 9%, hver arm 9%, forside/bagside af krop 18% hver, hvert ben 18%, kønsområde 1% (Wallace, 1951)
TBSA (%) = sum af den forbrændte andel af hvert område
Eksempel: hele højre ben (18%) + hoved (9%) = 27% TBSA
9-tals-reglen gælder voksne — børn har relativt større hoved og mindre ben og bør vurderes med et pædiatrisk Lund-Browder-diagram i stedet. Brug kun til 2.- og 3.-grads forbrændinger; ren rødme (1. grad) tælles ikke med.
Vejledende
Resultatet er vejledende og et hjælpeværktøj til overslag og læring. Det erstatter ikke projektering, gældende normer og lovgivning eller en autoriseret fagpersons konkrete vurdering. Kontrollér altid mod kilden (9-tals-reglen (Wallace, 1951)) og de faktiske forhold på opgaven. Se kilder & forbehold.
Næste skridt
Vægtbaseret dosis (mg/kg)
Beregn mængden af lægemiddel ud fra patientens vægt og præparatets styrke
Dråbetakt for infusion
Omregn ønsket væskemængde og tid til dråber pr. minut
Parkland — væske ved forbrænding
Beregn væskebehov første døgn efter forbrænding (Ringer-laktat)
Glasgow Coma Scale (GCS)
Vurder bevidsthedsniveau ud fra øjenåbning, verbalt og motorisk svar
Pædiatrisk vægt ud fra alder (APLS)
Hurtigt vægtestimat til dosering, når barnet ikke kan vejes med det samme
Endotrachealtube-størrelse og indføringsdybde (Cole)
Beregn tubestørrelse og indføringsdybde til pædiatrisk intubation
Iltflaskens varighed
Beregn hvor længe iltflasken rækker ved en given flow
Chok-indeks (Shock Index)
Vurder kredsløbspåvirkning ud fra forholdet mellem puls og systolisk blodtryk
Middelarterietryk (MAP) og pulstryk
Beregn det gennemsnitlige perfusionstryk ud fra systolisk og diastolisk blodtryk
NEWS2 — National Early Warning Score 2
Saml seks vitale parametre til én samlet risikoscore for forværring
Revised Trauma Score (T-RTS)
Vægt neurologi, blodtryk og vejrtrækning sammen til én trauma-triageværdi
FAST-test — Cincinnati Prehospital Stroke Scale
Scor ansigt, arm og tale for hurtigt at vurdere sandsynlighed for slagtilfælde
Pædiatrisk defibrilleringsenergi (J/kg)
Beregn korrekt antal joule ud fra barnets vægt og valgt retningslinje
Estimeret blodvolumen og blødningsklasse (ATLS)
Beregn cirkulerende blodvolumen og klassificer blødningens alvorlighed