§ 14

Pædiatrisk defibrilleringsenergi (J/kg)

Hvor mange joule skal jeg indstille på defibrillatoren til dette barn?

Svar: Ved stødbar rytme (VF/pulsløs VT) hos børn doseres den bifasiske defibrillering efter kropsvægt. European Resuscitation Council anbefaler en fast dosis på 4 J/kg til både første og alle efterfølgende stød, mens AHA/PALS traditionelt bruger 2 J/kg til første stød og 4 J/kg til efterfølgende.

Formel

Energi (J) = vægt (kg) × dosis (J/kg), dog højst voksendosis (typisk 200 J bifasisk)

ERC: 4 J/kg til alle stød uden eskalering; AHA/PALS: 2 J/kg første stød, 4 J/kg efterfølgende (kan øges til maks. 10 J/kg eller voksendosis)

Eksempel: 20 kg barn ved 4 J/kg → 80 J

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
vaegt	Barnets vægt	kg
dosis_pr_kg	Dosis pr. kg	—
=	Energi at indstille	J

Gyldighed og kilde

Kilde: ERC/AHA pædiatrisk genoplivning

Gælder ikke når

Overskrid ikke voksendosis (typisk maks. 200 J bifasisk) eller apparatets øvre grænse. Følg altid den behandlingsvejledning din region/beredskab har valgt (ERC- eller AHA-baseret).

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Barnets vægt20 kg
Dosis pr. kg4

Giver

Energi at indstille80 J

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Har et barn i hjertestop en stødbar rytme (VF eller pulsløs VT), skal stødets energi passe til barnets vægt. ERC anbefaler 4 J/kg til alle stød, mens AHA starter med 2 J/kg. Beregneren ganger vægten med den dosis, jeres instruks bruger, så du kan indstille defibrillatoren.

Trin for trin

Find barnets vægt: vejet, oplyst eller estimeret med alderformel eller bånd.
Vælg dosis pr. kg efter jeres instruks (ERC: 4 J/kg til alle stød).
Gang vægten med dosis. Det giver joule.
Indstil apparatet til nærmeste trin uden at overstige voksendosis eller apparatets maksimum.
Brug pædiatriske elektroder til små børn, og placér dem, så de ikke rører hinanden.

Typiske fejl

At bruge voksenenergien på et lille barn i ren panik. Regn eller slå op, før du lader.
At give mere end voksendosis til et tungt barn. Stop ved voksendosis eller apparatets maksimum.
At forsinke stødet for at veje barnet. Et skøn er nok.

Eksempler fra hverdagen

6-årig i hjertestop

En dreng på ca. 6 år og 20 kg er faldet om til fodbold og har VF på monitoren. Jeres instruks følger ERC.

Barnets vægt: 20 kg
Dosis pr. kg: 4 J/kg — ERC (alle stød) / AHA efterfølgende stød

Det betyder: Stødet skal være 80 J. Har apparatet ikke præcis det trin, så vælg det nærmeste.

Lille barn efter drukning

En toårig på ca. 12 kg har pulsløs VT efter en drukneulykke.

Barnets vægt: 12 kg
Dosis pr. kg: 4 J/kg — ERC (alle stød) / AHA efterfølgende stød

Det betyder: Energien er 48 J. Brug pædiatriske elektroder eller elektroder foran og bagpå, så de ikke rører hinanden på den lille brystkasse.

AHA-protokol, første stød

Du arbejder efter en AHA-baseret instruks og skal give første stød til et barn på 30 kg.

Barnets vægt: 30 kg
Dosis pr. kg: 2 J/kg — AHA/PALS første stød

Det betyder: Første stød er 60 J. Efter AHA bruges 4 J/kg til de næste stød.

Tommelfingerregel

Med 4 J/kg er joule fire gange vægten: 10 kg giver 40 J, 20 kg giver 80 J.

Sådan tjekker du svaret

Spørg: giver det mening for barnets vægt? Joule skal ligge under voksendosis, og beregneren stopper ved den.