§ 12

Revised Trauma Score (T-RTS)

Hvor alvorligt traumatiseret er patienten samlet set, ud fra GCS, blodtryk og respiration?

Svar: Revised Trauma Score kombinerer tre kodede vitalparametre — GCS, systolisk blodtryk og respirationsfrekvens — til én samlet triageværdi. Den simple sum af de tre kodeværdier (Triage-RTS, 0-12) bruges i felten til at vurdere alvorlighed; den vægtede udgave (0-7,8408) bruges til prognose/audit.

Formel

GCS kodes: 13-15→4, 9-12→3, 6-8→2, 4-5→1, 3→0

Systolisk BT kodes: >89→4, 76-89→3, 50-75→2, 1-49→1, 0→0

Respirationsfrekvens kodes: 10-29→4, >29→3, 6-9→2, 1-5→1, 0→0

Triage-RTS (T-RTS) = sum af de tre kodeværdier (0-12)

Vægtet RTS = 0,9368×GCS-kode + 0,7326×BT-kode + 0,2908×RR-kode (0-7,8408) — Champion et al., 1989

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
gcs	Glasgow Coma Scale	point
rr	Respirationsfrekvens	/min
sbt	Systolisk blodtryk	mmHg
=	Triage-RTS (T-RTS)	point
=	Vægtet RTS	—

Gyldighed og kilde

Kilde: Revised Trauma Score (Champion et al., 1989)

Gælder ikke når

T-RTS/RTS erstatter ikke en fuld ABCDE-vurdering og er kun ét blandt flere elementer i visitationsbeslutningen. Følg altid den regionale visitationsinstruks/traume-protokol.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Glasgow Coma Scale15 point
Respirationsfrekvens16 /min
Systolisk blodtryk120 mmHg

Giver

Triage-RTS (T-RTS)12 point
Vægtet RTS7,84

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Ved traumer bruges Triage-RTS til at vurdere, om patienten skal direkte til et traumecenter. Den bygger på GCS, systolisk blodtryk og respirationsfrekvens, som du alligevel måler. Den vægtede RTS bruges mest bagefter til kvalitetsopfølgning.

Trin for trin

Score GCS, og mål systolisk blodtryk og respirationsfrekvens.
Hver værdi omsættes til en kode fra 0 til 4.
Læg de tre koder sammen. Det giver Triage-RTS fra 0 til 12.
Under 11 er ofte grænsen for direkte visitation til traumecenter. Følg jeres regionale traumekriterier.

Typiske fejl

At lægge selve GCS-tallet sammen med blodtrykket. Det er koderne 0-4, der lægges sammen.
At bruge RTS alene. Skademekanisme og anatomiske skader er lige så vigtige i visitationen.
At regne den vægtede RTS ud i felten og bruge den til triage. Den er til opfølgning og forskning.

Eksempler fra hverdagen

Cyklist uden tegn på påvirkning

En cyklist er væltet. Han er vågen og orienteret (GCS 15), har respirationsfrekvens 18 og blodtryk 125/80.

Glasgow Coma Scale: 15 point
Respirationsfrekvens: 18 /min
Systolisk blodtryk: 125 mmHg

Det betyder: Triage-RTS er 12 point, og den vægtede RTS er 7,84. Scoren peger ikke på traumecenter. Skademekanismen kan stadig gøre det.

Bilist efter frontalkollision

En kvinde er klemt fast efter en frontalkollision. Hun har GCS 10, respirationsfrekvens 32 og blodtryk 82/50.

Glasgow Coma Scale: 10 point
Respirationsfrekvens: 32 /min
Systolisk blodtryk: 82 mmHg

Det betyder: Triage-RTS er 9 point. Hun er svært påvirket og skal efter de fleste traumekriterier direkte til traumecenter. Den vægtede RTS er 5,88.

Fald fra stillads

En håndværker er faldet 6 meter. Han har GCS 6, respirationsfrekvens 8 og blodtryk 60 systolisk.

Glasgow Coma Scale: 6 point
Respirationsfrekvens: 8 /min
Systolisk blodtryk: 60 mmHg

Det betyder: Triage-RTS er 6 point. Alle tre parametre er kritiske. Den vægtede RTS er 3,92.

Tommelfingerregel

Er bare én af de tre målinger tydeligt unormal, ender Triage-RTS under 12. Under 11: tænk traumecenter.

Sådan tjekker du svaret

Triage-RTS er altid et helt tal mellem 0 og 12. En vågen patient med normalt blodtryk og normal respiration skal have 12.