§ 09

EKG-hjertefrekvens (kvadrat-metoden)

Hvad er hjertefrekvensen ud fra afstanden mellem to R-takker på EKG-papiret?

Svar: Ved regelmæssig hjerterytme kan frekvensen aflæses hurtigt ved at tælle antallet af store kvadrater (5 mm) mellem to R-takker og sætte det ind i den klassiske formel. Ved standard papirhastighed 25 mm/s svarer det til den kendte "300-metode" (300 divideret med antal store kvadrater).

Formel

HR (slag/min) = (papirhastighed i mm/s × 60) / (5 mm × antal store kvadrater mellem R-takker)

Ved 25 mm/s er dette den klassiske "300-metode": HR = 300 / antal store kvadrater.

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
store_kvadrater	Store kvadrater (5 mm) mellem to R-takker	stk
papirhastighed_mm_s	Papirhastighed	mm/s
=	Hjertefrekvens	slag/min
=	RR-interval	s

Gyldighed og kilde

Kilde: EKG-standard (25/50 mm/s papirhastighed) — "300-metoden" for regelmæssig rytme

Gælder ikke når

Metoden forudsætter regelmæssig rytme. Ved uregelmæssig rytme (fx atrieflimren) skal frekvensen i stedet tælles over et længere udsnit af papiret eller aflæses fra apparatets egen analyse. Vejledende beregning — erstatter ikke den kliniske EKG-tolkning.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Store kvadrater (5 mm) mellem to R-takker4 stk
Papirhastighed25 mm/s

Giver

Hjertefrekvens75 slag/min
RR-interval0,80 s

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Når du har taget et EKG, skal du kunne kontrollere apparatets frekvens selv, fx hvis der er støj på kurven. Ved regelmæssig rytme tæller du de store kvadrater (5 mm) mellem to R-takker. Ved 25 mm/s er et stort kvadrat 0,2 sekund, og frekvensen er 300 delt med antallet.

Trin for trin

Tjek, at rytmen er regelmæssig: afstanden mellem R-takkerne skal være ens.
Find to R-takker ved siden af hinanden, gerne med den første på en tyk streg.
Tæl de store kvadrater imellem. Brug decimaler: 1 lille kvadrat er 0,2 stort.
Vælg papirhastigheden, som står nederst på udskriften.
Beregneren giver frekvensen og RR-intervallet. Sammenlign med apparatets tal.

Typiske fejl

At glemme, at papiret kører 50 mm/s. Så bliver frekvensen halvt så høj som den reelle.
At bruge metoden ved uregelmæssig rytme som atrieflimren. Tæl i stedet R-takker over 6 sekunder og gang med 10.
At tælle de små kvadrater som store.

Eksempler fra hverdagen

EKG før en operation

Du tager et EKG på en patient, der skal opereres. Der er 4 store kvadrater mellem R-takkerne, og papiret kører 25 mm/s.

Store kvadrater (5 mm) mellem to R-takker: 4 stk
Papirhastighed: 25 mm/s (standard)

Det betyder: Frekvensen er 75 slag/min, og RR-intervallet er 0,8 s. Det er normal hvilefrekvens.

Patient med feber

En patient med feber har 2,5 store kvadrater mellem R-takkerne ved 25 mm/s.

Store kvadrater (5 mm) mellem to R-takker: 2,5 stk
Papirhastighed: 25 mm/s (standard)

Det betyder: Frekvensen er 120 slag/min. Det er takykardi, som kan passe med feberen. Notér det til lægen.

Udskrift ved 50 mm/s

En udskrift er taget med 50 mm/s for at se detaljer. Der er 8 store kvadrater mellem R-takkerne.

Store kvadrater (5 mm) mellem to R-takker: 8 stk
Papirhastighed: 50 mm/s

Det betyder: Frekvensen er 75 slag/min. Ved 50 mm/s er kurven dobbelt så bred, så der er dobbelt så mange kvadrater ved samme puls.

Tommelfingerregel

Ved 25 mm/s: 1 stort kvadrat = 300, 2 = 150, 3 = 100, 4 = 75, 5 = 60, 6 = 50 slag/min.

Sådan tjekker du svaret

Frekvensen gange RR-intervallet i sekunder skal give 60.