Spring til indhold

Tympanometri — Jerger-klassifikation

Hvilken Jerger-type svarer patientens tympanogram til ud fra spidstrykket?

Svar: Tympanometeret registrerer mellemørets eftergivenhed (compliance), mens lufttrykket i øregangen varieres. Beregneren klassificerer spidstrykket efter Jergers klassiske inddeling i Type A (normalt) og Type C (negativt tryk/eustachii-rørsdysfunktion), og viser samtidig den målte statiske compliance til vurdering af Type As/Ad.

Formel

Type A: peak-tryk mellem -100 og +100 daPa (normal mellemørefunktion)

Type C: peak-tryk under -100 daPa (negativt mellemøretryk/eustachii-rørsdysfunktion), inddelt i mild/moderat/svær

Symboler og enheder i formlen
SymbolBetydningEnhed
peak_tryk_dapaSpidstryk (peak-tryk)daPa
statisk_compliance_mlStatisk complianceml
=Spidstryk (peak-tryk)daPa
=Statisk complianceml

Gyldighed og kilde

Kilde
Jerger (1970) tympanometri-klassifikation

Gælder ikke når

  • Type B (fladt kurveforløb uden målbar spids) kan ikke afgøres af spidstrykket alene og kræver, at kurven vurderes visuelt. En lav statisk compliance (under ca. 0,3 ml) peger på Type As (stift system, fx otosklerose), mens en høj compliance (over ca. 1,6 ml) peger på Type Ad (fx kædeafbrydelse) — de præcise grænser varierer mellem apparater. Vejledende screeningsværktøj — erstatter ikke den fulde tympanometriske vurdering af en audiologisk fagperson.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

  • Spidstryk (peak-tryk)-20 daPa
  • Statisk compliance0,80 ml

Giver

  • Spidstryk (peak-tryk)-20 daPa
  • Statisk compliance0,80 ml

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Tympanometrien viser, hvordan trommehinde og mellemøre bevæger sig, når trykket i øregangen ændres. Spidstrykket og compliance placerer kurven i Jergers typer. Beregneren viser typen ud fra spidstrykket. Type B, den flade kurve, skal du selv se på kurven.

Trin for trin

  1. Kig i øregangen før målingen. Ørevoks kan give en flad kurve.
  2. Sæt proben tæt, og kør tympanometeret.
  3. Aflæs spidstryk og statisk compliance.
  4. Tast tallene. Beregneren giver typen efter spidstrykket.
  5. Se selv på kurven: er den flad uden spids, er det type B.

Typiske fejl

  • At klassificere en flad kurve ud fra et tilfældigt spidstryk. Type B skal ses på kurven.
  • At måle med en utæt probe.
  • At overse ørevoks.

Eksempler fra hverdagen

Normalt mellemøre

En voksen har spidstryk -20 daPa og compliance 0,8 ml.

Spidstryk (peak-tryk)
-20 daPa
Statisk compliance
0,8 ml

Det betyder: Spidstrykket er -20 daPa, og compliance er 0,8 ml. Det er type A, et normalt mellemøre.

Barn med dårlig trykudligning

En femårig har været forkølet. Spidstrykket er -250 daPa, og compliance er 0,4 ml.

Spidstryk (peak-tryk)
-250 daPa
Statisk compliance
0,4 ml

Det betyder: Spidstrykket er -250 daPa. Det er type C med moderat negativt tryk. Det passer med dårlig funktion af øretrompeten efter forkølelse.

Udtalt negativt tryk

En voksen har spidstryk -350 daPa og compliance 0,2 ml.

Spidstryk (peak-tryk)
-350 daPa
Statisk compliance
0,2 ml

Det betyder: Spidstrykket er -350 daPa, og compliance er 0,2 ml. Det er type C med svært negativt tryk. Er kurven næsten flad, kan det være på vej mod væske i mellemøret.

Tommelfingerregel

Mellem -100 og +100 daPa er normalt.

Sådan tjekker du svaret

Se på kurven. Tallet og kurvens form skal passe sammen.