§ 16

Maskering ved luftledning: skal der maskeres, og med hvad

Skal jeg maskere ved 1 kHz, og med hvilket niveau starter jeg?

Svar: Lyd i den ene høretelefon kan nå det andet øre gennem kraniet. Overhøringsdæmpningen er ca. 40 dB for supra- og circumaurale høretelefoner og ca. 55 dB for indstikstelefoner. Er forskellen mellem testørets luftledning og det andet øres bedste tærskel (benledning, eller luftledning hvis benledningen ikke er målt) mindst så stor, kan det være det gode øre, der svarer, og så skal det maskeres (BSA's regel 1 og 3). Beregneren viser, om der skal maskeres, og hvilket niveau du starter med i ikke-testøret: dets luftledning + 10 dB.

Formel

Regel 1: maskér, når de to ørers umaskerede luftledning er mindst 40 dB fra hinanden (55 dB med indstikstelefon)

Regel 3: maskér, når testørets luftledning er mindst 40 dB (55 dB) dårligere end det andet øres benledning

Afstand = testørets luftledning − den bedste tærskel på ikke-testøret − overhøringsdæmpningen. 0 eller derover = maskér

Første maskeringsniveau = ikke-testørets luftledning + 10 dB (BSA 2018)

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
ac_test	Luftledning på testøret (umaskeret)	dB HL
ac_ikke	Luftledning på det andet øre (ikke-testøret)	dB HL
bc_ikke	Benledning (umaskeret, ikke-testøret). Ikke målt: sæt den lig luftledningen	dB HL
ia	Høretelefon (overhøringsdæmpning)	dB
=	Afstand til maskeringsgrænsen (0 eller derover = maskér)	dB
=	Første maskeringsniveau i ikke-testøret	dB EM
=	Testørets luftledning minus det andet øres bedste tærskel	dB

Gyldighed og kilde

Kilde: British Society of Audiology: Recommended Procedure, pure-tone audiometry with and without masking (2018)

Gælder ikke når

Regel 2 (benledning) er ikke med her. Benledning har næsten ingen overhøringsdæmpning, så den skal næsten altid maskeres. Plateau-metoden og risikoen for overmaskering ved store konduktive tab vurderer du efter klinikkens procedure og sammen med audiologen.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Luftledning på testøret (umaskeret)70 dB HL
Luftledning på det andet øre (ikke-testøret)15 dB HL
Benledning (umaskeret, ikke-testøret). Ikke målt: sæt den lig luftledningen10 dB HL
Høretelefon (overhøringsdæmpning)40 dB

Giver

Afstand til maskeringsgrænsen (0 eller derover = maskér)20 dB
Første maskeringsniveau i ikke-testøret25 dB EM
Testørets luftledning minus det andet øres bedste tærskel60 dB

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Ved et ensidigt eller skævt høretab kan lyden i den ene høretelefon nå det andet øre gennem kraniet. Så svarer patienten med det gode øre, og audiogrammet viser et for godt resultat på det dårlige. Beregneren bruger BSA's regel 1 og 3 til at vise, om du skal maskere ved luftledning, og hvilket niveau du starter med.

Trin for trin

Mål umaskeret luftledning på begge ører og gerne umaskeret benledning.
Tast testørets luftledning, det andet øres luftledning og benledning. Er benledningen ikke målt, så tast den samme som luftledningen.
Vælg høretelefonen. Overhøringsdæmpningen er 40 dB for supra- og circumaurale og 55 dB for indstikstelefoner.
Er afstanden 0 eller derover, skal du maskere ikke-testøret.
Start med ikke-testørets luftledning + 10 dB, og find plateauet efter klinikkens procedure.

Typiske fejl

At sammenligne med det andet øres luftledning, når benledningen er bedre. Det er den bedste tærskel på ikke-testøret, der tæller.
At glemme, at indstikstelefoner har større overhøringsdæmpning end supraaurale.
At bruge for meget maskering ved et stort konduktivt tab på testøret. Det kan overmaskere testøret.

Eksempler fra hverdagen

Ensidigt høretab efter en virusinfektion

En kvinde hører pludselig dårligt på venstre øre. Ved 1000 Hz har venstre øre 70 dB HL, og højre øre har luftledning 15 dB HL og benledning 10 dB HL. Du bruger supraaurale høretelefoner.

Luftledning på testøret (umaskeret): 70 dB HL
Luftledning på det andet øre (ikke-testøret): 15 dB HL
Benledning (umaskeret, ikke-testøret). Ikke målt: sæt den lig luftledningen: 10 dB HL
Høretelefon (overhøringsdæmpning): Supra- eller circumaural — 40 dB

Det betyder: Afstanden er 20 dB, så du skal maskere højre øre. Start med 25 dB EM. Forskellen mellem testøret og det gode øres benledning er 60 dB.

Samme patient med indstikstelefon

Du måler samme kvinde igen med indstikstelefoner, som har større overhøringsdæmpning.

Luftledning på testøret (umaskeret): 70 dB HL
Luftledning på det andet øre (ikke-testøret): 15 dB HL
Benledning (umaskeret, ikke-testøret). Ikke målt: sæt den lig luftledningen: 10 dB HL
Høretelefon (overhøringsdæmpning): Indstikstelefon (insert) — 55 dB

Det betyder: Afstanden er 5 dB, så du skal stadig maskere, men med mindre margin. Indstikstelefoner gør maskering nødvendig sjældnere.

Let skævt høretab

En mand har 45 dB HL på højre øre og 20 dB HL luftledning og 15 dB HL benledning på venstre øre ved 2000 Hz. Du bruger supraaurale høretelefoner.

Luftledning på testøret (umaskeret): 45 dB HL
Luftledning på det andet øre (ikke-testøret): 20 dB HL
Benledning (umaskeret, ikke-testøret). Ikke målt: sæt den lig luftledningen: 15 dB HL
Høretelefon (overhøringsdæmpning): Supra- eller circumaural — 40 dB

Det betyder: Afstanden er -10 dB. Der skal ikke maskeres ved luftledning ved denne frekvens.

Tommelfingerregel

Med supraaurale høretelefoner: er forskellen mellem ørerne 40 dB eller mere, så maskér.

Sådan tjekker du svaret

Afstanden er testørets luftledning minus det andet øres bedste tærskel minus 40 eller 55. Maskerer du, skal testørets tærskel enten blive stående eller stige og så finde et plateau.