§ 08

Nerveledningshastighed (NCV)

Hvad er nerveledningshastigheden for segmentet mellem de to stimulationssteder?

Svar: Ved en nerveledningsundersøgelse (NCS) stimuleres en nerve to steder, og tiden det tager signalet at nå frem (latensen) måles begge steder. Beregneren omsætter afstanden mellem stimulationsstederne og latensforskellen til nervens ledningshastighed for det pågældende segment.

Formel

NCV (m/s) = afstand mellem stimulationssteder (mm) / (proksimal latens − distal latens) (ms)

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
afstand_mm	Afstand mellem stimulationsstederne	mm
proksimal_latens_ms	Latens ved proksimal stimulation	ms
distal_latens_ms	Latens ved distal stimulation	ms
=	Nerveledningshastighed (NCV)	m/s

Gyldighed og kilde

Kilde: Klinisk neurofysiologi — grundformel for nerveledningshastighed

Gælder ikke når

Normale referenceværdier for nerveledningshastighed varierer mellem nervetype, segment, temperatur og alder, og fastsættes af det enkelte neurofysiologiske laboratorium. Vejledende beregning af grundformlen — den kliniske tolkning foretages af en neurofysiologisk fagperson.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Afstand mellem stimulationsstederne250 mm
Latens ved proksimal stimulation7 ms
Latens ved distal stimulation3 ms

Giver

Nerveledningshastighed (NCV)62,5 m/s

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Ved en nerveledningsundersøgelse stimulerer du en motorisk nerve to steder og måler latensen begge steder. Afstanden delt med latensforskellen giver ledningshastigheden i segmentet. Langsom ledning kan tyde på skade på nervens myelinskede, fx ved karpaltunnelsyndrom eller neuropati.

Trin for trin

Stimulér nerven distalt og proksimalt, og aflæs latensen begge steder.
Mål afstanden mellem de to stimulationssteder i mm med målebånd.
Tast afstand og latenser. Beregneren giver hastigheden i m/s.
Mål hudtemperaturen. Kold hud giver lavere hastighed.
Sammenlign med laboratoriets referenceværdier.

Typiske fejl

At måle afstanden i en lige linje, når nerven går i en bue, fx over albuen.
At glemme temperaturen. Kold hud giver lavere hastighed.
At bytte om på latenserne.

Eksempler fra hverdagen

Medianus i underarmen

Du måler n. medianus fra håndled til albue. Afstanden er 250 mm, og latenserne er 7,0 og 3,0 ms.

Afstand mellem stimulationsstederne: 250 mm
Latens ved proksimal stimulation: 7 ms
Latens ved distal stimulation: 3 ms

Det betyder: Ledningshastigheden er 62,5 m/s. Det er normalt for medianus i underarmen hos en voksen.

Ulnaris over albuen

Ved n. ulnaris over albuen er afstanden 100 mm, og latenserne er 8,2 og 6,4 ms.

Afstand mellem stimulationsstederne: 100 mm
Latens ved proksimal stimulation: 8,2 ms
Latens ved distal stimulation: 6,4 ms

Det betyder: Ledningshastigheden er 55,6 m/s. Sammenlign med segmentet under albuen for at se, om der er en lokal forsinkelse.

Patient med diabetes

Ved en patient med diabetes er afstanden 200 mm, og latenserne er 9,5 og 4,5 ms.

Afstand mellem stimulationsstederne: 200 mm
Latens ved proksimal stimulation: 9,5 ms
Latens ved distal stimulation: 4,5 ms

Det betyder: Ledningshastigheden er 40 m/s. Det er langsomt og kan passe med polyneuropati. Tjek hudtemperaturen.

Tommelfingerregel

Over ca. 50 m/s er normalt i armene hos voksne.

Sådan tjekker du svaret

Proksimal latens skal være større end distal. mm/ms er det samme som m/s.