Spring til indhold

Høreapparat: forstærkningsmål efter POGO

Hvor meget skal høreapparatet forstærke ved 2 kHz med et tab på 60 dB?

Svar: POGO er en klassisk tilpasningsregel: indsætningsforstærkningen ved en frekvens er halvdelen af høretabet, minus 10 dB ved 250 Hz og minus 5 dB ved 500 Hz, så de dybe toner ikke overdøver talen. POGO II lægger ekstra forstærkning til ved tab over 65 dB HL: det halve af det, tabet er over 65. Beregneren regner målet for én frekvens ad gangen. Moderne tilpasningssoftware bruger NAL-NL2 eller DSL v5, men POGO er god til at forstå og tjekke, om en indstilling har den rigtige størrelsesorden, før du måler med REM.

Formel

POGO: indsætningsforstærkning = ½ × høretærskel + k

k = −10 dB ved 250 Hz, −5 dB ved 500 Hz, 0 dB ved 1000-4000 Hz

POGO II: ved høretærskel over 65 dB HL lægges ½ × (høretærskel − 65) til

Eksempel: 60 dB HL ved 2000 Hz → 30 + 0 = 30 dB. 80 dB HL ved 2000 Hz → 40 + 7,5 = 47,5 dB

Symboler og enheder i formlen
SymbolBetydningEnhed
htlHøretærskel ved frekvensendB HL
frekvensFrekvensHz
=Mål for indsætningsforstærkning (POGO II)dB
=Halv-gain-reglen alene (Lybarger)dB
=Lavfrekvent korrektiondB
=Tillæg for tab over 65 dB (POGO II)dB

Gyldighed og kilde

Kilde
POGO (McCandless & Lyregaard 1983) · POGO II (Schwartz, Lyregaard & Lundh 1988)

Gælder ikke når

  • Målet gælder forstærkning ved et moderat taleniveau (ca. 65 dB SPL). Det maksimale output skal holdes under ubehagsniveauet (UCL), og tilpasningen verificeres med in situ-måling (REM) efter klinikkens procedure. POGO er beregnet til sensorineurale tab. Ved konduktive tab bruger tilpasningsformlerne et tillæg for luft-ben-gappet.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

  • Høretærskel ved frekvensen50 dB HL
  • Frekvens1.000 Hz

Giver

  • Mål for indsætningsforstærkning (POGO II)25,0 dB
  • Halv-gain-reglen alene (Lybarger)25,0 dB
  • Lavfrekvent korrektion0 dB
  • Tillæg for tab over 65 dB (POGO II)0,0 dB

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Før du begynder at finjustere et høreapparat, er det godt at vide, hvor meget forstærkning der omtrent skal til ved hver frekvens. POGO er en simpel lærebogsregel: halvdelen af høretabet, lidt mindre i bassen og lidt mere ved store tab. Du kan bruge den til at tjekke, om tilpasningssoftwarens mål og REM-målingen har den rigtige størrelsesorden.

Trin for trin

  1. Aflæs høretærsklen ved den frekvens, du vil tjekke.
  2. Vælg frekvensen. Ved 250 Hz trækkes 10 dB fra og ved 500 Hz 5 dB.
  3. Er tærsklen over 65 dB HL, lægges halvdelen af det overskydende til (POGO II).
  4. Beregneren giver målet for indsætningsforstærkningen.
  5. Sammenlign med softwarens mål og med REM-målingen ved samme frekvens.

Typiske fejl

  • At bruge POGO som facit. Moderne software bruger NAL-NL2 eller DSL v5, og målingen i øret er det, der gælder.
  • At glemme ubehagsniveauet. Forstærkningen må ikke skubbe output over patientens UCL.
  • At bruge reglen ved et konduktivt tab uden tillæg for luft-ben-gappet.

Eksempler fra hverdagen

Moderat tab i mellemtonerne

En patient har 50 dB HL ved 1000 Hz og skal have sit første høreapparat.

Høretærskel ved frekvensen
50 dB HL
Frekvens
1000 Hz

Det betyder: Målet er 25 dB. Halv-gain-reglen alene giver 25 dB, og der er ingen korrektion ved 1000 Hz.

Bassen hos samme patient

Samme patient har 40 dB HL ved 250 Hz.

Høretærskel ved frekvensen
40 dB HL
Frekvens
250 Hz

Det betyder: Målet er 10 dB. Halv-gain-reglen ville give 20 dB, men korrektionen på -10 dB tager bassen ned, så egen stemme og baggrundsstøj ikke bliver for kraftig.

Stort diskanttab

En patient har 80 dB HL ved 2000 Hz.

Høretærskel ved frekvensen
80 dB HL
Frekvens
2000 Hz

Det betyder: Målet efter POGO II er 47,5 dB. Det er 7,5 dB mere end halv-gain-reglens 40 dB, fordi tab over 65 dB får ekstra forstærkning.

Tommelfingerregel

Forstærkning ≈ halvdelen af høretabet.

Sådan tjekker du svaret

Målet ligger altid mellem 0 og ca. 60 dB. Ved 1000-4000 Hz og tab op til 65 dB er det præcis halvdelen af tærsklen.