§ 17

Kostregistrering: dækning af behovet

Hvor stor en del af sit energi- og proteinbehov har borgeren spist de sidste døgn?

Svar: Ved en kostregistrering noterer køkken og plejepersonale alt, hvad borgeren eller patienten spiser og drikker over et eller flere døgn. Bagefter regnes energi og protein ud og sammenlignes med behovet. Beregneren giver den procentdel af behovet, der er dækket, og hvor meget der mangler pr. døgn. NRS 2002, som bruges til ernæringsscreening, giver point for et fødeindtag under 75 % af behovet den seneste uge. Beregneren laver ikke selve screeningen. Den giver tallet til den, der gør.

Formel

Spist pr. døgn = spist i alt ÷ antal registrerede døgn

Dækning (%) = spist pr. døgn ÷ behov pr. døgn × 100. Regnes for energi og protein hver for sig

Mangler pr. døgn = behov − spist pr. døgn (0, hvis behovet er dækket)

NRS 2002 (Kondrup m.fl. 2003), del om fødeindtag den seneste uge: 50-75 % af behovet = 1 point, 25-50 % = 2 point, 0-25 % = 3 point. Den samlede screening har også vægttab, BMI, sygdom og alder med

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
energi_indtaget	Energi spist i alt i registreringsperioden	kJ
protein_indtaget	Protein spist i alt i registreringsperioden	g
dage	Registrerede døgn	døgn
energi_behov	Energibehov pr. døgn	kJ
protein_behov	Proteinbehov pr. døgn	g
=	Energibehovet dækket	%
=	Proteinbehovet dækket	%
=	Energi spist pr. døgn	kJ
=	Protein spist pr. døgn	g
=	Energi der mangler pr. døgn	kJ
=	Protein der mangler pr. døgn	g

Gyldighed og kilde

Kilde: Kostregistrering · NRS 2002 (Kondrup m.fl., Clinical Nutrition 2003): fødeindtag i % af behovet

Gælder ikke når

Behovet skal komme fra borgerens egen vurdering (sygeplejerske, klinisk diætist eller læge), fx fra energibehovs- og proteinberegnerne. Beregneren vurderer ikke ernæringstilstanden og erstatter ikke screeningen. Husk drikkevarer, ernæringsdrikke og det, der er sendt retur, i registreringen.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Energi spist i alt i registreringsperioden10.400 kJ
Protein spist i alt i registreringsperioden90 g
Registrerede døgn2 døgn
Energibehov pr. døgn7.500 kJ
Proteinbehov pr. døgn80 g

Giver

Energibehovet dækket69 %
Proteinbehovet dækket56 %
Energi spist pr. døgn5.200 kJ
Protein spist pr. døgn45 g
Energi der mangler pr. døgn2.300 kJ
Protein der mangler pr. døgn35 g

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Spiser en borger eller patient mindre end før, laver køkken og pleje en kostregistrering over et eller flere døgn. Ernæringsassistenten regner energi og protein ud og ser, hvor stor en del af behovet der er dækket. Tallet går til sygeplejersken eller diætisten, som bruger det i ernæringsscreeningen.

Trin for trin

Registrér alt, hvad borgeren spiser og drikker, og hvad der sendes retur.
Regn energi og protein ud for hele perioden i kostberegningsprogrammet.
Skriv antal døgn og borgerens behov pr. døgn.
Læs dækningen i procent for energi og protein hver for sig.
Ligger energien under 75 %, så meld det videre. Det giver point i NRS 2002.

Typiske fejl

At registrere det, der blev serveret, i stedet for det, der blev spist. Træk det fra, der sendes retur.
At glemme drikkevarer og ernæringsdrikke. De kan stå for en stor del af energien.
At kigge på energien alene. En borger kan dække energien og stadig mangle protein.
At dele med et forkert antal døgn, fx når registreringen startede til frokost.

Eksempler fra hverdagen

Fru Hansen på plejecentret

Fru Hansens kost er registreret i 2 døgn: 10.400 kJ og 90 g protein i alt. Hendes behov er 7.500 kJ og 80 g protein pr. døgn.

Energi spist i alt i registreringsperioden: 10.400 kJ
Protein spist i alt i registreringsperioden: 90 g
Registrerede døgn: 2 døgn
Energibehov pr. døgn: 7.500 kJ
Proteinbehov pr. døgn: 80 g

Det betyder: Hun dækker 69 % af energibehovet og 56 % af proteinbehovet. Hun spiser 5.200 kJ og 45 g pr. døgn og mangler 2.300 kJ og 35 g hver dag. Tallet går videre til sygeplejersken.

Patient efter en operation

En patient har i 3 døgn spist 7.200 kJ og 60 g protein i alt. Behovet er 8.500 kJ og 95 g protein pr. døgn.

Energi spist i alt i registreringsperioden: 7.200 kJ
Protein spist i alt i registreringsperioden: 60 g
Registrerede døgn: 3 døgn
Energibehov pr. døgn: 8.500 kJ
Proteinbehov pr. døgn: 95 g

Det betyder: Patienten dækker kun 28 % af energien og 21 % af proteinet. Der mangler 6.100 kJ og 75 g pr. døgn, så diætisten skal ind over med energitæt kost og ernæringsdrikke.

Hr. Jensen er kommet sig

Hr. Jensen er registreret i 1 døgn efter en periode med dårlig appetit: 8.200 kJ og 75 g protein. Behovet er 7.800 kJ og 70 g.

Energi spist i alt i registreringsperioden: 8.200 kJ
Protein spist i alt i registreringsperioden: 75 g
Registrerede døgn: 1 døgn
Energibehov pr. døgn: 7.800 kJ
Proteinbehov pr. døgn: 70 g

Det betyder: Han dækker 105 % af energien og 107 % af proteinet, og der mangler 0 kJ energi. Registreringen kan stoppes efter aftale med plejen.

Tommelfingerregel

Under 75 % af behovet i en uge er et varsel. Under halvdelen er alvorligt.

Sådan tjekker du svaret

Spist pr. døgn plus det, der mangler pr. døgn, skal give behovet, når behovet ikke er dækket.