Spring til indhold

Væskebalanceregnskab

Er borgerens væskebalance i døgnet positiv (ophobning) eller negativ (underskud)?

Svar: Lægger den registrerede indtagne væske (mad, drikke, IV) sammen og trækker den registrerede udskillelse (urin, andet væsketab) fra, så du får døgnets væskebalance — samme opgørelsesprincip som et klinisk væskeskema. Bruges til at følge borgere med væskeophobning, dehydrering eller nyre-/hjertesvigt.

Formel

Væskebalance = (indtag pr. mund + indtag IV) − (udskilt urin + andet væsketab)

Positivt tal viser væskeophobning i døgnet; negativt tal viser væskeunderskud. Samme regnestykke som et klinisk væskeskema.

Symboler og enheder i formlen
SymbolBetydningEnhed
indtag_mundIndtag pr. mund/sondeml
indtag_ivIndtag intravenøst/andetml
udskillelse_urinUdskilt urinml
udskillelse_andetAndet væsketab (opkast, dræn, diarré)ml
=Væskebalanceml

Gyldighed og kilde

Kilde
Væskeskema (klinisk dokumentation)

Gælder ikke når

  • Vejledende opgørelse — erstatter ikke fagperson eller lokal instruks. Fortolkningen af, om balancen er bekymrende, kræver en sygeplejefaglig/lægelig vurdering af det samlede billede.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

  • Indtag pr. mund/sonde1.500 ml
  • Indtag intravenøst/andet0 ml
  • Udskilt urin1.400 ml
  • Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)0 ml

Giver

  • Væskebalance100 ml

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Hos borgere med hjertesvigt, nyresygdom, dehydrering eller dræn følger man væskebalancen i et væskeskema. Du lægger det, der er gået ind, sammen og trækker det, der er kommet ud, fra. Et positivt tal betyder, at kroppen holder på væske. Et negativt tal betyder underskud.

Trin for trin

  1. Registrér alt indtag: drikke, flydende mad, sondemad og infusion.
  2. Registrér al udskillelse: urin, opkast, dræn og diarré. Vej bleer, hvis det er instruksen.
  3. Læg indtag sammen, og læg udskillelse sammen.
  4. Træk udskillelse fra indtag. Det er døgnets balance.
  5. Fortæl sygeplejersken om store over- eller underskud, og sammenlign med vægten.

Typiske fejl

  • At glemme væske i maden, fx suppe og yoghurt.
  • At glemme urin i bleen eller opkast, der ikke blev målt.
  • At sammenligne døgn, der ikke starter samme klokkeslæt.

Eksempler fra hverdagen

Borger med hjertesvigt

En mand med hjertesvigt har drukket 1200 ml og fået 500 ml i drop. Han har lavet 1100 ml urin og kastet 200 ml op.

Indtag pr. mund/sonde
1.200 ml
Indtag intravenøst/andet
500 ml
Udskilt urin
1.100 ml
Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)
200 ml

Det betyder: Balancen er 400 ml. Han holder på væske. Kig efter hævede ben og vægtøgning, og fortæl det til sygeplejersken.

Borger med diarré

En kvinde med maveinfektion har drukket 900 ml og lavet 1400 ml urin. Diarré er skønnet til 300 ml.

Indtag pr. mund/sonde
900 ml
Indtag intravenøst/andet
0 ml
Udskilt urin
1.400 ml
Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)
300 ml

Det betyder: Balancen er -800 ml. Hun er i underskud og i risiko for dehydrering. Hun skal tilbydes væske tit, og sygeplejersken skal vide det.

Stabil borger

En borger har drukket 1600 ml og lavet 1500 ml urin.

Indtag pr. mund/sonde
1.600 ml
Indtag intravenøst/andet
0 ml
Udskilt urin
1.500 ml
Andet væsketab (opkast, dræn, diarré)
0 ml

Det betyder: Balancen er 100 ml. Det er tæt på nul. Kroppen taber også væske ved sved og vejrtrækning, så en lille positiv balance er normalt.

Tommelfingerregel

Kroppen taber ca. 0,5-1 liter om dagen ved sved og vejrtrækning, som ikke står i skemaet.

Sådan tjekker du svaret

Sammenlign med vægten: et overskud på 1 liter svarer til ca. 1 kg. Passer vægten ikke, er registreringen sandsynligvis ufuldstændig.