Vendeskema ved tryksårsrisiko
Planlæg antal vendinger på en vagt ud fra borgerens fastsatte interval
Beregner hvor mange gange en sengeliggende borger med tryksårsrisiko skal vendes/reponeres i løbet af en vagt, ud fra det interval der er fastsat i borgerens individuelle lejrings-/vendeplan. Sundhedsstyrelsens Nationale Kliniske Retningslinje for forebyggelse af tryksår anbefaler en individuelt tilpasset, systematisk lejringsplan frem for ét fast interval for alle borgere.
Formel
antal vendinger = vagtlængde (timer) / vendeinterval (timer), rundet op
Sundhedsstyrelsens NKR for forebyggelse af tryksår anbefaler en individuel, systematisk tilpasset lejrings-/vendeplan for borgere i risiko. De viste intervaller (hver 2./3./4. time) er almindeligt brugte eksempler og skal altid erstattes af det interval, der faktisk står i borgerens egen plan.
Rent planlægningsværktøj – fastsæt aldrig vendeinterval ud fra denne beregner alene. Følg borgerens individuelle lejringsplan og lokal sygeplejefaglig instruks.
Vejledende
Resultatet er vejledende og et hjælpeværktøj til overslag og læring. Det erstatter ikke projektering, gældende normer og lovgivning eller en autoriseret fagpersons konkrete vurdering. Kontrollér altid mod kilden (Sundhedsstyrelsens Nationale Kliniske Retningslinje for forebyggelse af tryksår) og de faktiske forhold på opgaven. Se kilder & forbehold.
Næste skridt
Dosisberegning - antal enheder
Hvor mange tabletter eller ml svarer den ordinerede dosis til?
BMI - Body Mass Index
Beregn borgerens kropsmasseindeks ud fra vægt og højde
Dagligt væskebehov
Estimer borgerens væskebehov pr. døgn ud fra vægt
Vægttab-opsporing hos ældre
Sammenlign to vejninger og se om vægttabet bør følges op
Energi- og proteinbehov for ældre
Estimer det daglige energi- og proteinbehov ud fra kropsvægt
Forbrug af hånddesinfektion
Beregn hvor meget håndsprit et hold eller en vagt bruger
Forbrug af handsker og forklæder
Beregn ugentligt forbrug af engangshandsker og -forklæder
Besøgsplan og kapacitet i hjemmeplejen
Hvor mange besøg kan du realistisk nå på en vagt?
Bleforbrug og udgift
Beregn antal bleer og den månedlige udgift pr. borger
Kostregistrering – dækning af energibehov
Se hvor stor en andel af dagens energibehov borgeren har fået dækket
Fremgang i rehabilitering
Beregn den procentvise fremgang i fx gangdistance eller øvelser
Hviletid mellem vagter
Tjek om der er mindst 11 timers sammenhængende hvile mellem to vagter
Væskeskema – dækning af væskebehov
Se hvor stor en del af døgnets væskebehov borgeren har fået