Skabelon: Mål og delmål i et rehabiliteringsforløb

§1. Borgerens eget ønske

• 01Hvad siger borgeren selv, at han eller hun gerne vil kunne igen eller fortsat?
• 02Hvilke hverdagsaktiviteter betyder mest for borgeren lige nu?

§2. Nuværende funktionsniveau

• 01Hvad kan borgeren selv i dag – helt eller delvist?
• 02Hvor har borgeren brug for støtte, guidning eller tilsyn?

§3. Mål og delmål

• 01Hvad er det overordnede mål for forløbet, ifølge planen?
• 02Hvilke mindre delmål kan I arbejde med i hverdagen hen mod målet?
• 03Hvornår følges der op, og hvem gør det?

§4. Din del af opgaven i hverdagen

• 01Hvad skal du huske at lade borgeren gøre selv ved hvert besøg?
• 02Hvilke observationer skal du give videre – fremskridt såvel som tilbageslag?
• 03Hvem samarbejder du med om forløbet (terapeut, sygeplejerske, visitator)?