§ 17

Konstant infusion (CRI) på sprøjtepumpe

Hvad skal sprøjtepumpen stå på?

Svar: Smertestillende og kredsløbsmidler gives ofte som konstant infusion (CRI) på sprøjtepumpe. Dyrlægen ordinerer dosis i µg pr. kg pr. minut eller pr. time, og du skal omsætte den til den ml/time, pumpen skal stå på. Beregneren regner med dyrets vægt og koncentrationen i sprøjten, så hvis du har fortyndet præparatet, skal det være den fortyndede koncentration. Den viser også hvor længe sprøjten rækker. Dosis, præparat og fortynding bestemmer dyrlægen.

Formel

Dosis pr. time (µg) = dosis × kropsvægt × 60 (hvis dosis er pr. minut) eller × 1 (hvis den er pr. time)

mg pr. time = µg pr. time ÷ 1.000

Pumpehastighed (ml/time) = mg pr. time ÷ koncentration i sprøjten (mg/ml)

Sprøjten rækker (timer) = volumen i sprøjten ÷ pumpehastighed

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
vaegt_kg	Kropsvægt	kg
dosis_ug	Ordineret dosis (fra dyrlægen)	µg/kg
tidsenhed	Dosis er angivet pr.	—
konc_mg_ml	Koncentration i sprøjten (efter evt. fortynding)	mg/ml
sproejte_ml	Volumen i sprøjten	ml
=	Pumpehastighed	ml/time
=	Lægemiddel pr. time	mg/time
=	Sprøjten rækker	timer

Gyldighed og kilde

Kilde: Standardomregning for CRI (fx BSAVA Small Animal Formulary): ml/time = dosis × kg × tid ÷ koncentration

Gælder ikke når

Kun omregningen. Dosis, præparat, fortynding og hvornår der skal skrues op eller ned, bestemmer dyrlægen. Få en kollega til at regne efter, inden pumpen startes, og mærk sprøjten med præparat, koncentration og hastighed.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Kropsvægt20 kg
Ordineret dosis (fra dyrlægen)50 µg/kg
Dosis er angivet pr.1
Koncentration i sprøjten (efter evt. fortynding)20 mg/ml
Volumen i sprøjten20 ml

Giver

Pumpehastighed3,00 ml/time
Lægemiddel pr. time60,000 mg/time
Sprøjten rækker6,7 timer

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Du bruger den, når dyrlægen ordinerer en konstant infusion, fx smertestillende under og efter operation eller et kredsløbsmiddel under anæstesi. Ordinationen er i µg pr. kg pr. minut eller pr. time, og pumpen skal stilles i ml pr. time.

Trin for trin

Læs dosis, tidsenheden (pr. minut eller pr. time) og præparatet i ordinationen.
Find koncentrationen i sprøjten. Har du fortyndet, så regn den nye koncentration: mg i sprøjten ÷ ml i sprøjten.
Gang dosis med vægten og med 60, hvis dosis er pr. minut. Det giver µg pr. time. Del med 1.000 for mg pr. time.
Del mg pr. time med koncentrationen. Det giver ml pr. time.
Få en kollega til at regne efter, og mærk sprøjten med præparat, koncentration, hastighed og tidspunkt.

Typiske fejl

At forveksle µg/kg/min med µg/kg/time. Det giver en fejl på 60 gange.
At regne med den ufortyndede koncentration, når sprøjten er fortyndet.
At glemme døde rum i slangen ved start. Fyld slangen med opløsningen, før pumpen tilsluttes patienten.

Eksempler fra hverdagen

Lidokain-CRI under operation

En hund på 20 kg skal have lidokain som CRI. Dyrlægen har ordineret 50 µg/kg/min. Du bruger lidokain 20 mg/ml ufortyndet i en 20 ml-sprøjte.

Kropsvægt: 20 kg
Ordineret dosis (fra dyrlægen): 50 µg/kg
Dosis er angivet pr.: minut (µg/kg/min)
Koncentration i sprøjten (efter evt. fortynding): 20 mg/ml
Volumen i sprøjten: 20 ml

Det betyder: Pumpen skal stå på 3 ml/time, og hunden får 60 mg/time. Sprøjten rækker i 6,7 timer, så skriv på tavlen, hvornår der skal laves en ny.

Fentanyl-CRI til en kat efter operation

En kat på 4 kg skal have fentanyl efter en stor operation. Dyrlægen har ordineret 3 µg/kg/time. Fentanyl 50 µg/ml er 0,05 mg/ml, og der er 10 ml i sprøjten.

Kropsvægt: 4 kg
Ordineret dosis (fra dyrlægen): 3 µg/kg
Dosis er angivet pr.: time (µg/kg/time)
Koncentration i sprøjten (efter evt. fortynding): 0,05 mg/ml
Volumen i sprøjten: 10 ml

Det betyder: Pumpen skal stå på 0,24 ml/time. Det er så lille et flow, at mange klinikker fortynder for at få et tal, der er nemmere at styre. Ufortyndet rækker sprøjten i 41,7 timer.

Tommelfingerregel

Ved µg/kg/min og en koncentration i mg/ml: ml/time = dosis × kg × 0,06 ÷ koncentration.

Sådan tjekker du svaret

Regn baglæns: ml/time × koncentration × 1.000 ÷ kg ÷ 60 skal give den ordinerede µg/kg/min.