Spring til indhold

Forbrug af isofluran

Hvor meget isofluran bruger vi på en anæstesi?

Svar: Fordamperen laver flydende isofluran om til gas. Hvor meget væske der går, afhænger af friskgasflowet og den procent, fordamperen står på. Med Dions formel bliver det ca. 3 ml væske i timen pr. liter friskgas pr. vol%. Beregneren viser forbruget for én anæstesi, prisen ud fra din flaskepris, og hvor mange anæstesier en flaske rækker til. Den er god til lagerstyring og til at se, hvad et højt flow koster.

Formel

Dions formel: ml væske = vol% × friskgas (l/min) × tid (min) × molvægt ÷ (2.412 × massefylde)

For isofluran (molvægt 184,5 g/mol, massefylde 1,50 g/ml) bliver det ca. 3 ml i timen pr. l/min pr. vol%

Forbrug (ml) = 3 × friskgas × vol% × minutter ÷ 60

Pris = forbrug × flaskepris ÷ flaskens ml

Symboler og enheder i formlen
SymbolBetydningEnhed
friskgas_l_minFriskgasflow (ilt)l/min
vol_pctFordamperens indstillingvol%
tid_minAnæstesiens varighedmin
flaske_mlFlaskens indholdml
flaskepris_krDin pris pr. flaskekr
=Flydende isofluran brugtml
=Forbrug pr. timeml/time
=Pris for anæstesienkr
=Anæstesier af denne længde pr. flaskestk

Gyldighed og kilde

Kilde
Dions formel forenklet (Dion 1992; Biro 2014): ml væske pr. time ≈ 3 × friskgas (l/min) × vol%

Gælder ikke når

  • Et overslag over væskeforbruget. Det tager ikke højde for induktion i kammer eller maske med højt flow, spild ved påfyldning eller lækage. Flow og indstilling vælges af den ansvarlige for anæstesien ud fra patient og kredsløb.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

  • Friskgasflow (ilt)1 l/min
  • Fordamperens indstilling2 vol%
  • Anæstesiens varighed60 min
  • Flaskens indhold250 ml
  • Din pris pr. flaske800 kr

Giver

  • Flydende isofluran brugt6,0 ml
  • Forbrug pr. time6,0 ml/time
  • Pris for anæstesien19 kr
  • Anæstesier af denne længde pr. flaske41,7 stk

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Du bruger den, når du styrer lageret af anæstesigas, skal regne prisen på en anæstesi til en prisliste, eller vil vise kollegerne, hvad et højt friskgasflow koster. Den er også nyttig, når fordamperen skal fyldes før en lang operationsdag.

Trin for trin

  1. Aflæs friskgasflowet i l/min og fordamperens indstilling i vol%.
  2. Gang 3 med flowet og med vol%. Det giver ml flydende isofluran pr. time.
  3. Gang med anæstesiens minutter, og del med 60.
  4. Gang med flaskeprisen, og del med flaskens ml for at få prisen.

Typiske fejl

  • At tro at en lille patient bruger lidt gas. På non-rebreathing er flowet højt, og det er flowet, der bestemmer forbruget.
  • At glemme induktion i kammer eller maske med højt flow. Den kan bruge lige så meget som resten af anæstesien.
  • At efterlade ilten og fordamperen åben efter anæstesien.

Eksempler fra hverdagen

Hund på rebreathing med lavt flow

En hund på 30 kg er i bedøvelse i en time på et rebreathing-kredsløb med 1 l/min ilt og fordamperen på 2 %. Klinikken betaler 800 kr for en flaske på 250 ml.

Friskgasflow (ilt)
1 l/min
Fordamperens indstilling
2 vol%
Anæstesiens varighed
60 min
Flaskens indhold
250 ml
Din pris pr. flaske
800 kr

Det betyder: Anæstesien bruger 6 ml isofluran og koster 19 kr i gas. Antal anæstesier af den længde pr. flaske: 41,7 stk.

Kat på non-rebreathing

En kat er i bedøvelse i 30 minutter på Jackson-Rees med 1,5 l/min og fordamperen på 2,5 %.

Friskgasflow (ilt)
1,5 l/min
Fordamperens indstilling
2,5 vol%
Anæstesiens varighed
30 min
Flaskens indhold
250 ml
Din pris pr. flaske
800 kr

Det betyder: Selv om katten er lille, bruger anæstesien 5,6 ml, fordi forbruget følger flowet og ikke dyrets størrelse. Forbruget er 11,3 ml/time.

Tommelfingerregel

1 l/min ilt med fordamperen på 2 % bruger ca. 6 ml isofluran i timen.

Sådan tjekker du svaret

Aflæs niveauet i fordamperens skueglas før og efter dagens anæstesier, og sammenlign med det beregnede forbrug.