§ 12

Middelarterietryk (MAP)

Hvad er dyrets middelarterietryk (MAP), og ligger det i et acceptabelt niveau?

Svar: Beregner middelarterietrykket (MAP) ud fra systolisk og diastolisk blodtryk. MAP bruges under anæstesi og i intensiv behandling som et samlet mål for, om der er tilstrækkeligt tryk til at forsyne organerne med blod. Erstatter ikke den løbende blodtryksmåling og kliniske vurdering, som anæstesi-/intensivpersonalet foretager.

Formel

MAP = DBP + ⅓ × (SBP − DBP)

Fordi hjertecyklussen bruger ⅔ af tiden i diastole og ⅓ i systole, er MAP en vægtet middelværdi, ikke et simpelt gennemsnit.

Symboler og enheder i formlen
Symbol	Betydning	Enhed
sbp	Systolisk blodtryk (SBP)	mmHg
dbp	Diastolisk blodtryk (DBP)	mmHg
=	Middelarterietryk (MAP)	mmHg

Gyldighed og kilde

Kilde: Fysiologisk standardformel (MAP = DBP + ⅓×(SBP−DBP))

Gælder ikke når

MAP under ca. 60 mmHg under anæstesi betragtes bredt som utilstrækkeligt til organperfusion og kræver handling — men den kliniske vurdering og eventuelle behandling er altid dyrlægens ansvar.

Regneeksempel

Beregnerens egne standardværdier sat ind. Tallene er regnet med præcis den formel værktøjet bruger.

Sat ind

Systolisk blodtryk (SBP)120 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP)80 mmHg

Giver

Middelarterietryk (MAP)93 mmHg

Kun for medlemmer

Selve beregneren er låst

Opret en gratis bruger for at låse op for alle artikler, beregnere, skabeloner og sortiment — og få adgang til quizzer og klasser. Det tager under et minut: navn, email og en adgangskode. Intet betalingskort.

Opret gratis bruger →Log ind

Vil du prøve noget først? Se hvad du kan bruge uden konto — junior-zonen, leksikonet, videoerne og mere.

Sådan bruger du den

Du bruger den under anæstesi og intensiv overvågning, når blodtryksmåleren kun viser systolisk og diastolisk tryk, fx ved en Doppler- eller ældre oscillometrisk måler. MAP er det tal, der viser, om organerne får blod nok.

Trin for trin

Aflæs systolisk og diastolisk tryk.
Træk diastolisk fra systolisk. Det giver pulstrykket.
Tag en tredjedel af pulstrykket, og læg det til det diastoliske tryk.
Sammenlign med grænserne: under ca. 60 mmHg er for lavt under anæstesi.
Skriv MAP i anæstesiskemaet sammen med tidspunktet.

Typiske fejl

At tage gennemsnittet af de to tal. Hjertet er længere tid i diastole, så MAP ligger tættere på det diastoliske tryk.
At bruge en manchet med forkert bredde. Den skal være ca. 40 % af benets omkreds hos hund og 30-40 % hos kat.
At stole på én måling. Mål 3-5 gange og brug gennemsnittet.

Eksempler fra hverdagen

Hund under ovariehysterektomi

En tæve er i isofluranbedøvelse. Monitoren viser 95/50 mmHg.

Systolisk blodtryk (SBP): 95 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP): 50 mmHg

Det betyder: MAP er 65 mmHg. Det er over 60, men i underkanten, så hold øje og giv dyrlægen besked, hvis det falder.

Kat med lavt tryk

En kat i bedøvelse til tandekstraktioner har tryk 80/40 mmHg.

Systolisk blodtryk (SBP): 80 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP): 40 mmHg

Det betyder: MAP er 53 mmHg, altså under 60. Sig det højt til dyrlægen med det samme. Ofte skrues ned for isofluran, og der gives væske efter dyrlægens anvisning.

Vågen hund til kontrol

En ældre hund får målt blodtryk ved et kontrolbesøg og har 130/80 mmHg.

Systolisk blodtryk (SBP): 130 mmHg
Diastolisk blodtryk (DBP): 80 mmHg

Det betyder: MAP er 97 mmHg, hvilket er et almindeligt tryk for en vågen hund.

Tommelfingerregel

MAP ligger ca. en tredjedel af vejen fra det diastoliske op mod det systoliske tryk.

Sådan tjekker du svaret

MAP skal altid ligge mellem det diastoliske og det systoliske tryk. Viser monitoren selv MAP, skal dit tal være tæt på.