Standard Threshold Shift (STS) — rå tærskelskift
Er der sket en klinisk relevant forværring i høretærsklen siden sidste måling?
En Standard Threshold Shift (STS) defineres som en ændring i høretærsklen på gennemsnitligt 10 dB eller mere ved 2000, 3000 og 4000 Hz i samme øre, sammenlignet med en baseline-måling. Beregneren viser det rå gennemsnitlige skift mellem to audiogrammer — uden den alderskorrektion, som den fulde OSHA-metode tillader via tabellerne i Appendix F.
Formel
Gennemsnitligt skift = ((nu2000 − basis2000) + (nu3000 − basis3000) + (nu4000 − basis4000)) / 3
STS foreligger, hvis det gennemsnitlige skift er 10 dB eller mere (OSHA 29 CFR 1910.95 App. F).
Vejledende beregning af det rå tærskelskift — erstatter ikke den fulde OSHA-/arbejdsmedicinske vurdering, som bl.a. kan alderskorrigere resultatet (Appendix F). Vurdering og opfølgning på et reelt STS skal foretages af en audiologisk fagperson/arbejdsmedicinsk klinik.
Vejledende
Resultatet er vejledende og et hjælpeværktøj til overslag og læring. Det erstatter ikke projektering, gældende normer og lovgivning eller en autoriseret fagpersons konkrete vurdering. Kontrollér altid mod kilden (OSHA 29 CFR 1910.95 Appendix F (Standard Threshold Shift — grundformel uden alderskorrektion)) og de faktiske forhold på opgaven. Se kilder & forbehold.
Næste skridt
Pure Tone Average (PTA) og høretabsgrad
Beregn gennemsnitligt høretab og find WHO-graden
Luft-ben-gap (Air-Bone Gap)
Forskellen mellem luftledning og benledning ved samme frekvens
Taleforståelsesscore (Word Recognition Score)
Omregn antal korrekt opfattede ord til en taleforståelsesprocent
Dynamikområde (UCL minus høretærskel)
Hvor stort er patientens dynamikområde mellem høretærskel og ubehagsniveau?
Tympanometri — Jerger-klassifikation
Hvilken Jerger-type svarer tympanogrammets spidstryk til?
EEG 10-20-system — elektrodeafstande
Hvor langt fra nasion/præaurikulært punkt skal elektroderne sidde på denne patient?
Nerveledningshastighed (NCV)
Hvad er nerveledningshastigheden for segmentet mellem de to stimulationssteder?
EKG-hjertefrekvens (kvadrat-metoden)
Hvad er hjertefrekvensen ud fra afstanden mellem to R-takker?
QTc — frekvenskorrigeret QT-interval (Bazett)
Hvad er det frekvenskorrigerede QT-interval (QTc)?
EKG — PR- og QRS-intervalkontrol
Ligger QRS-varigheden og PR-intervallet inden for normalområdet?
EKG — forbrugsplanlægning (elektroder og papir)
Hvor mange EKG-elektroder og hvor meget papir skal klinikken bestille pr. uge/år?
Patientkapacitet — audiologi/neurofysiologi
Hvor mange patientundersøgelser kan afdelingen realistisk nå på en dag?
Audiometer — kalibreringsplan
Hvor mange måneder er der til apparatets næste kalibreringskontrol?
Erhvervsmæssig støjeksponering (LEX,8h)
Hvad er den 8-timers-normaliserede støjeksponering, og hvilken handlingsværdi er den over?