Samarbejdet om brugeren – læge, kommune og ortopædist
Fra henvisning til færdigt hjælpemiddel: hvem gør hvad, og hvilke regler gælder
En ortopædist arbejder sjældent alene om en opgave. Bag ethvert individuelt fremstillet hjælpemiddel ligger typisk et samspil mellem en henvisende læge eller et hospital, en kommune, der skal godkende og betale, og ortopædisten selv, der fremstiller og dokumenterer løsningen. Jo bedre det samarbejde fungerer, jo hurtigere og mere præcist får brugeren det rette hjælpemiddel.
§Henvisningen starter processen
Processen starter oftest med en henvisning fra en læge, et hospital eller en ortopædkirurgisk afdeling, der beskriver diagnosen og behovet for et hjælpemiddel. Henvisningen giver ortopædisten et fagligt udgangspunkt, men det er stadig ortopædistens opgave selv at undersøge brugeren, tage mål og vurdere, hvilken konkret løsning der passer bedst.
§Kommunens bevilling
Personlige hjælpemidler som proteser, ortoser og ortopædisk fodtøj bevilges i Danmark af kommunen efter servicelovens §112, mens visse forbrugsgoder hører under §113. Det er en betingelse, at brugeren har en varigt nedsat funktionsevne, og at der er et konkret behov for kompensation. Kommunen vurderer ansøgningen ud fra egne kvalitetsstandarder, og ortopædisten skal derfor levere en dokumentation, der gør det muligt for sagsbehandleren at vurdere behovet korrekt.
§Reglerne om medicinsk udstyr
Mange af de hjælpemidler, en ortopædist fremstiller, er individuelt tilpasset den enkelte bruger og betragtes derfor som såkaldt 'custom-made' medicinsk udstyr under EU's forordning om medicinsk udstyr (MDR, forordning 2017/745). Lægemiddelstyrelsen fører tilsyn med området i Danmark og udgiver vejledninger til både sundhedspersoner, hjælpemiddeldepoter og virksomheder, der fremstiller udstyr efter mål. For ortopædisten betyder det blandt andet krav om at kunne dokumentere, hvordan udstyret er fremstillet, og hvilke materialer der er brugt.
- 01Henvisning med diagnose og formål
- 02Mål, aftryk eller 3D-scan af den relevante kropsdel
- 03Valgte materialer og fremstillingsmetode
- 04Dato for udlevering og instruktion af brugeren
- 05Aftalt opfølgning og eventuel justering
| Aktør | Rolle |
|---|---|
| Læge eller hospital | Stiller diagnose og henviser til hjælpemiddel |
| Kommune | Vurderer og bevilger efter serviceloven |
| Ortopædist/virksomhed | Fremstiller, tilpasser og dokumenterer efter kravene til medicinsk udstyr |
| Bruger | Afprøver hjælpemidlet og giver tilbagemelding undervejs |
§Når samarbejdet lykkes
Når henvisning, bevilling og fremstilling spiller sammen, oplever brugeren typisk et kortere og mere sammenhængende forløb: færre misforståelser om, hvad der egentlig er behov for, og mindre risiko for, at et hjælpemiddel skal laves om, fordi forudsætningerne ikke var afklaret fra starten. Det gør den administrative del af faget lige så vigtig som selve håndværket.
“Et hjælpemiddel er kun så godt som det samarbejde, der ligger bag det.”
— Samarbejdsfaglig pointe