Lokalbedøvelse og medicin på klinikken
Lidokain, analgetika og antibiotika i praksis
Bedøvelse er en af de ting, der for alvor har gjort moderne tandbehandling tålelig. Uddannelsens bekendtgørelse fremhæver da også kendskab til analgetika og lokalanalgetika samt til antibiotika, antimykotika og antivirale midler som en del af den viden, du skal have med dig fra skolen ud på klinikken.
§Lokalbedøvelse — lidokain er standarden
Det mest anvendte lokalbedøvelsesmiddel i dansk tandpleje er lidokain, ofte tilsat adrenalin. Adrenalinen trækker de små blodkar sammen omkring injektionsstedet, så bedøvelsen virker længere, og blødningen under behandlingen bliver mindre. Bedøvelsen sprøjtes ind tæt på den nerve, der forsyner det område, der skal behandles, og efter få minutter bliver området følelsesløst — en effekt, der typisk holder i én til et par timer, afhængigt af midlet og mængden.
§Assistentens opgaver omkring en injektion
- 01Klargør sprøjte, kanyle og det rigtige bedøvelsesmiddel efter tandlægens anvisning.
- 02Tjek patientens journal for kendte allergier eller tidligere reaktioner på bedøvelse.
- 03Hold øje med patienten under og lige efter injektionen — nogle reagerer med svimmelhed eller ubehag (vasovagal reaktion), særligt nervøse patienter.
- 04Bortskaf brugte kanyler direkte i en kanylebox (skarpt, smittefarligt affald) — aldrig løst i almindeligt affald.
- 05Vejled patienten i, at læben/kinden er følelsesløs, så de ikke bider eller skolder sig selv, mens bedøvelsen virker.
§Analgetika — smertestillende omkring behandlingen
Ud over selve lokalbedøvelsen kan tandlægen ordinere eller anbefale analgetika (smertestillende medicin) til at dække smerter, efter bedøvelsen er hørt op — for eksempel efter en tandudtrækning eller en større operation. Hvilket præparat der er relevant, og i hvilken dosis, er en lægefaglig/tandlægefaglig beslutning, men du skal kunne følge med i, hvad der er ordineret, og videregive vejledningen tydeligt til patienten, herunder om der er noget, patienten selv skal være opmærksom på.
§Antibiotika, antimykotika og antivirale midler
| Lægemiddeltype | Bruges mod | Hvorfor det er relevant for dig |
|---|---|---|
| Antibiotika | Bakterielle infektioner, fx ved absces eller før visse kirurgiske indgreb hos risikopatienter | Du skal kende principperne, så du kan understøtte korrekt information til patienten |
| Antimykotika | Svampeinfektioner i mundhulen | Forekommer sjældnere, men indgår i klinikkens medicinkendskab |
| Antivirale midler | Virusinfektioner, fx visse sår i munden | Del af det generelle lægemiddelkendskab i faget |
§Håndtering, opbevaring og bortskaffelse
Lægemidler og bedøvelsesmidler skal opbevares forsvarligt, ofte aflåst og med kontrol af holdbarhed, så klinikken aldrig bruger udløbne præparater. Rester og emballage bortskaffes efter klinikkens affaldsordning for medicinaffald og risikoaffald — det er ikke almindeligt husholdningsaffald. At kunne håndtere, opbevare og bortskaffe materialer og medikamenter korrekt efter gældende forskrifter er da også et selvstændigt mål i den faglige bekendtgørelse for uddannelsen.
“God bedøvelse er usynlig for patienten — det, man husker, er en rolig assistent, der forklarer, hvad man kan mærke, og hvad man ikke behøver at bekymre sig om.”