Protetik og tandregulering — kroner, broer og proteser
Fra aftryk eller scanning til færdig tanderstatning
Protetik handler om at erstatte tabt eller stærkt beskadiget tandvæv med en kunstig løsning, der genskaber både funktion (at tygge) og udseende. Uddannelsens bekendtgørelse fremhæver, at du selvstændigt skal kunne tilrettelægge og gennemføre ergonomisk korrekt assistance ved behandlinger med både fast og aftagelig protetik — det er med andre ord et af fagets tunge, praktiske hovedspor.
§Fast protetik: kroner og broer
Fast protetik sidder permanent fastgjort i munden. En krone dækker en enkelt, svækket tand helt, mens en bro erstatter en eller flere manglende tænder ved at forankres til nabotænderne eller til implantater. Inden den endelige krone eller bro er klar, bærer patienten ofte en provisorisk (midlertidig) restaurering, så tanden er beskyttet og patienten kan fungere normalt, mens det endelige arbejde fremstilles.
§Aftagelig protetik: proteser
Aftagelig protetik — proteser — kan tages ud og sættes i af patienten selv. Den kan erstatte enkelte tænder (partiel protese) eller hele tandrækken (helprotese). God renholdelse er afgørende for både protesens holdbarhed og for at undgå proteserelaterede sygdomme i mundhulen, fx irritation eller svampeinfektion under en protese, der ikke renses ordentligt. At kunne instruere patienten i renholdelse af protetiske erstatninger, herunder implantatbåret protetik, er et konkret mål for uddannelsen.
§Implantatbåret protetik
Ved implantatbåret protetik sættes en kunstig 'rod' af titanium kirurgisk ind i kæbeknoglen, hvor den efter en periode gror fast (osseointegration). Herefter kan den bære en krone, en bro eller en hel protese. Fordelen er, at erstatningen ikke belaster nabotænderne, men den kræver god mundhygiejne omkring implantatet for at holde længe.
§Aftryk, scanning og studiemodeller
Før en protetisk erstatning kan fremstilles, skal tandlægen eller assistenten have et præcist billede af patientens tænder og bid. Traditionelt tages der et fysisk aftryk med et aftryksmateriale i en aftryksske, som støbes til en studiemodel i gips. I dag bruges i stigende grad digital scanning, hvor en intraoral scanner optager en 3D-model direkte i munden uden aftryksmateriale. Begge metoder bruges stadig i praksis, og du skal kende og kunne håndtere begge, herunder selv kunne fremstille individuelle aftryksskeer, hvor det er relevant.
| Metode | Sådan foregår det | Fordel |
|---|---|---|
| Konventionelt aftryk | Aftryksmateriale i aftryksske, hærder i munden, støbes til studiemodel | Velkendt, kræver ikke digitalt udstyr |
| Digital scanning | Intraoral scanner optager 3D-model direkte | Ingen ubehagelig aftryksmasse, hurtig digital overførsel til laboratoriet |
§Kofferdam og tandregulering
I forbindelse med visse behandlinger — særligt rodbehandlinger og fyldninger — bruges en kofferdam: en tynd gummidug, der spændes ud over tanden, så den holdes tør og isoleret fra resten af mundhulen. At klargøre og desinficere kofferdam er en konkret færdighed i uddannelsen. Du vil også støde på tandregulering (ortodonti), hvor bøjler og andet apparatur retter tændernes stilling over tid — her indgår opgaver som at indsætte og aftage tandreguleringsapparatur som en del af den daglige assistance.