§ 09

Wskaźnik wstrząsu (Shock Index)

Hvor kredsløbspåvirket er patienten, baseret på puls og blodtryk alene?

Odpowiedź: Chok-indekset er forholdet mellem puls og systolisk blodtryk og kan fange tidlige tegn på kompenseret shock, ofte før blodtrykket i sig selv falder. Normalværdien hos voksne ligger mellem 0,5 og 0,7; forhøjede værdier er i traumestudier forbundet med øget dødelighed.

Wzór

Chok-indeks = puls ÷ systolisk blodtryk (Allgöwer & Burri, 1967)

Normalområde: 0,5-0,7. Forhøjet (≥0,9): mistanke om kompenseret shock

Eksempel: puls 110, SBT 100 → 110/100 = 1,10 (forhøjet)

Symbole i jednostki we wzorze
Symbol	Znaczenie	Jednostka
puls	Puls	slag/min
sbt	Systolisk blodtryk	mmHg
=	Chok-indeks	—

Ważność i źródło

Źródło: Chok-indeks (Allgöwer & Burri, 1967)

Nie dotyczy, gdy

Chok-indekset erstatter ikke en samlet klinisk vurdering — brug det sammen med bevidsthedsniveau, hudfarve, kapillærrespons og øvrige ABCDE-fund.

Przykład obliczeniowy

Wstawiono domyślne wartości kalkulatora. Liczby obliczono dokładnie tym wzorem, którego używa narzędzie.

Wstawiono

Puls80 slag/min
Systolisk blodtryk120 mmHg

Dawca

Chok-indeks0,67

Tylko dla członków

Sam kalkulator jest zablokowane

Utwórz bezpłatne konto, aby odblokować wszystkie artykuły, kalkulatory, szablony i asortyment — i uzyskać dostęp do quizów i klas. Zajmuje to poniżej minuty: imię, email i hasło. Żadna karta kredytowa.

Utwórz darmowe konto →Zaloguj się

Chcesz najpierw czegoś spróbować? Zobacz, czego możesz używać bez konta — strefa junior, leksykon, filmy i więcej.

Sådan bruger du den

En traumepatient eller en patient med blødning kan have normalt blodtryk længe, fordi pulsen stiger og kompenserer. Chok-indekset er puls delt med systolisk blodtryk, og det stiger tidligere end blodtrykket falder. Du bruger det sammen med ABCDE-vurderingen til at fange kompenseret shock.

Krok za krokiem

Mål puls og systolisk blodtryk på samme tid.
Del pulsen med det systoliske blodtryk.
Se på båndet: 0,5-0,7 er normalt, 0,9 og derover er forhøjet.
Mål igen under transporten. Et stigende indeks er mere alvorligt end et enkelt tal.

Typowe błędy

At stole på indekset hos en patient på betablokker. Pulsen kan ikke stige, så indekset bliver lavt, selv om patienten bløder.
At bruge puls og blodtryk målt med flere minutters mellemrum. De skal måles samtidig.
At lade et normalt indeks berolige dig, når resten af ABCDE siger noget andet.

Przykłady z codzienności

Patient med maveblødning

En mand på 70 år har kastet blod op to gange. Han har puls 118 og blodtryk 96/60 og er bleg og klam.

Puls: 118 slag/min
Systolisk blodtryk: 96 mmHg

To znaczy: Chok-indekset er 1,23. Det er tydeligt forhøjet og passer med en betydelig blødning, selv om blodtrykket endnu ikke er meget lavt.

Rolig patient efter et fald

En kvinde på 55 år har forstuvet foden. Hun har puls 72 og blodtryk 130/80.

Puls: 72 slag/min
Systolisk blodtryk: 130 mmHg

To znaczy: Indekset er 0,55, altså normalt. Det passer med, at hun ikke har tegn på blodtab.

Trafikskadet med normalt blodtryk

En ung mand er kørt ind i et træ. Han siger, han har det fint, men har puls 104 og blodtryk 120/75.

Puls: 104 slag/min
Systolisk blodtryk: 120 mmHg

To znaczy: Indekset er 0,87. Blodtrykket ser fint ud, men indekset er i grænseområdet. Hos en ung, rask mand kan det være det første tegn på indre blødning, så mål igen om få minutter.

Reguła praktyczna

Er pulsen højere end det systoliske blodtryk, er indekset over 1, og så er patienten i fare.

Jak sprawdzić odpowiedź

Indekset ligger hos de fleste mellem 0,4 og 1,5. Får du over 2, så tjek, at du ikke har byttet om på puls og blodtryk.