EEG i badania neurofizjologiczne — elektryczna aktywność mózgu
System 10-20, przygotowanie i artefakty, które najczęściej spotykasz
Wstęp
Gdzie EKG pokazuje elektryczny rytm serca, EEG (elektroencefalografia) pokazuje elektryczną aktywność kory mózgowej. Jako asystent neurofizyologii EEG jest jednym z twoich kluczowych zadań, a cele kompetencji specjalizacji wymagają, aby samodzielnie mógł wykonywać i wyjaśniać EEG zarówno u dorosłych, jak i dzieci, zgodnie z trybem kształcenia dla szkolenia asystentów szpitalnych z Komitetu ds. Technicznych Szkolenia Asystentów Szpitalnych (FUHA), który jest administrowany przez SEVU.
System 10-20 — mapa osnowy mózgowiny
Aby móc porównać nagrania EEG między pacjentami, klinikami i krajami, elektrody muszą siedzeć dokładnie w tym samym miejscu za każdym razem. Zapewnia to międzynarodowy system 10-20, który został zdefiniowany w 1958 roku po dyskusjach na pierwszym międzynarodowym kongresie EEG w Londynie w 1947 roku. System opiera się na czterech stałych punktach anatomicznych na głowie — nasion (źródło nosa), inion (guzek potyliczny) i dwa punkty przeduszne przed uszami — i następnie rozdziela elektrody w odstępach 10% i 20% odległości między tymi punktami. To daje systemowi jego nazwę.
| Litera | Obszar | Przykład |
|---|---|---|
| Fp | Czołowy polarny (czoło) | Fp1, Fp2 |
| F | Czołowy | F3, F4, Fz |
| C | Centralny | C3, C4, Cz |
| T | Temporalny | T3/T7, T4/T8 |
| P | Pariatalny | P3, P4, Pz |
| O | Potyliczny (tył czaszki) | O1, O2 |
Liczby nieparzyste (1, 3, 5, 7) znajdują się po lewej stronie, liczby parzyste (2, 4, 6, 8) po prawej stronie, a litera «z» (zero) oznacza elektrody na linii środkowej, np. Cz i Pz. Od 1985 r. istnieje bardziej rozwinięta wersja, system 10-10, z większą liczbą elektrod do użytku badawczego, ale system 10-20 jest nadal standardem w klinicznym EEG.
Dlaczego się robi EEG?
- 01Badanie epilepsji i stanów podobnych do napadów.
- 02Ocena poziomu świadomości na przykład po urazie mózgu.
- 03Badania snu, gdzie EEG jest częścią wraz z innymi pomiarami.
- 04Obserwacja znanych chorób mózgu.
Przygotowanie i umieszczenie elektrod
Przed nagraniem mierzysz obwód głowy i zaznaczasz punkty według systemu 10-20. Skóra pod każdą elektrodą jest lekko czyszczona w celu usunięcia tłuszczu, a nakłada się przewodzącą pastę elektrodową lub żel, aby opór przejścia (impedancja) był na tyle niski, aby uzyskać czysty sygnał — większość urządzeń EEG ma wbudowany pomiar impedancji, który sprawdzasz przed rozpoczęciem nagrania. Jeśli pacjentem jest dziecko, musisz poświęcić więcej czasu na komfort i wyjaśnianie oraz dostosować tempo tak, aby dziecko nie bało się elektrod.
Artefakty w EEG
- 01Mruganie i ruchy oczu powodują duże wahania w kanałach czołowych.
- 02Napięcie mięśni w czole lub szczęce daje szybki, nieregularny szum
- 03Pot może zmienić impedancję elektrod w trakcie.
- 04Brum sieciowy (50 Hz) z prądu w pomieszczeniu.
“Dobra rejestracja EEG nie zaczyna się od urządzenia, ale od centymetra między nasion a inion.”