EMG, badania przewodnictwa nerwów i odpowiedzi wywołane
Tak neurofizjologia mapuje system nerwowy poza mózgiem
Wstęp
Oprócz EEG, neurofizjologia obejmuje kilka typów badań, które mapują funkcję układu nerwowego poza mózgiem: badanie przewodnictwa nerwowego (ENG/neurografia), elektromiografia (EMG) i potencjały wywołane. Te badania są często używane razem, ponieważ się uzupełniają, gdy lekarz musi rozróżnić choroby w nerwach, mięśniach lub centralnym układzie nerwowym, porównaj Podręcznik lekarza na sundhed.dk.
Badanie przewodnictwa nerwów (ENG/neurografia)
W badaniu szybkości przewodzenia nerwowego poddajesz nerw elektrycznej stymulacji przez skórę i mierzysz, jak szybko i jak silnie sygnał dociera do innego punktu na nerwie lub mięśniu, który unerwia. Badanie jest stosowane zwłaszcza w celu wyjaśnienia uciśnięcia nerwu, na przykład zespołu kanału nadgarstka, oraz polineuropatii, gdzie wiele nerwów jest uszkodzonych jednocześnie, zazwyczaj z powodu cukrzycy lub innych chorób systemowych.
Elektromiografia (EMG)
EMG mierzy aktywność elektryczną bezpośrednio w mięśniu i jest używana do oceny, czy unerwianie mięśnia jest nienaruszone, i czy istnieją oznaki choroby mieśniowej. Elektromyografia igłowa jest wykonywana przez lekarza, podczas gdy Ty jako asystent często przygotowujesz pacjenta, przygotowujesz sprzęt i wspierasz badanie. Powierzchniowa EMG, gdzie elektrody są kleję na skórę zamiast wkłuwane w mięsień, jest również częścią niektórych badań i może być obsługiwana przez asystenta.
Wywoływane potencjały (evoked potentials)
| Skrót | Badanie | Stosuje się do |
|---|---|---|
| VEP | Odruch wywołany wizualnie | Bada biór wizualny od oka do wzrokowego centrum mózgu |
| SEP | Somatosensoryczna wyzwalana odpowiedź | Bada ścieżkę zmysłu dotyku przez rdzeń kręgowy i mózg |
| AEP/ABR | Odpowiedź wywołana bodźcem słuchowym | Badania funkcji słuchu, m.in. u niemowląt |
Wspólnym dla wywołanych odpowiedzi jest udzielenie powtarzanego, kontrolowanego bodźca (światła, szoku elektrycznego lub dźwięku) i pomiar odpowiedzi układu nerwowego milisekundę po milisekundzie. Ponieważ pojedyncza odpowiedź jest bardzo słaba, bodźce się powtarzają wiele razy, a urządzenie łoży nagrania razem (tzw. 'uśrednianie'), dzięki czemu losowy szum tła wyrównuje się, a sam sygnał staje się wyraźny.
Twoja rola jako asystent
- 01Przygotuj pacjenta i wyjaśnij, co obejmuje badanie, w tym że niektóre badania dają lekkie szoki elektryczne lub uczucie mrowienia.
- 02Umieść elektrody powierzchniowe prawidłowo i zapewnij dobry kontakt ze skórą.
- 03Obsługiwanie urządzenia i monitorowanie jakości sygnału w trakcie.
- 04Udokumentuj badanie, aby lekarz miał jasną podstawę do swojej oceny.
“Wywoływana odpowiedź to szepot z systemu nerwowego — zadanie polega na słuchaniu wystarczająco uważnie, aby to usłyszeć.”