Ostra opieka nad urazami: od RICE do POLICE
Jak rekomendacja zawodowa się rozwinęła
Wstęp
Większość osób, które trenowały lub pracowały ze sportem przez lata, zna skrót RICE ze zwichniętej kostki lub zwichniętego kolana. Ale zawodowe rekomendacje dotyczące akutnego leczenia urazów znacznie się zmieniły, a jako trener powinieneś znać zarówno historię, jak i najnowsze podejście.
RICE — klasyczna podstawa
RICE pierwotnie oznaczało Rest (odpoczynek), Ice (lód), Compression (kompresja) i Elevation (podniesienie), i przez dziesięciolecia była standardową radą dotyczącą ostrych skręceń i nadwyrężeń.
- 01Rest – odpoczywaj uszkodzoną część ciała.
- 02Lód — chłodzenie w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
- 03Kompresja – lekka kompresja obszaru.
- 04Elewacja – trzymaj część ciała uniesioną.
Od RICE do PRICE i POLICE
Później RICE został rozszerzony do PRICE, gdzie dodano dodatkowe P dla Protection (ochrony) – na przykład poprzez odciążenie za pomocą kul lub szyny, aby uraz nie pogorszył się w pierwszych godzinach. Najnowszy rozwój to POLICE: Protection, Optimal Loading, Ice, Compression i Elevation. Centralna zmiana polega na tym, że pełny odpoczynek Rest zastąpiony został optymalnym obciążeniem (Optimal Loading) – czyli dostosowane, stopniowe obciążenie tkanki zamiast całkowitej bezruchu, ponieważ badania wskazują, że kontrolowane obciążenie często sprzyja gojeniu się lepiej niż pełna bezczynność.
| Model | Litery | Pomysł jądrowy |
|---|---|---|
| RICE | Rest, Ice, Compression, Elevation | Pełny odpoczynek i schłodzenie |
| CENA | Ochrona, odpoczynek, lód, kompresja, podniesienie | Ochrona dodana przed wypoczynkiem |
| POLISA | Ochrona, optymalne obciążenie, lód, kompresja, podniesienie | Obciążenie dostosowane zastępuje pełny spoczynek |
Co to oznacza dla Ciebie jako trener?
W praktyce oznacza to, że nie powinieneś automatycznie wysłać uszkodzonego członka do domu na całkowity odpoczynek. Chroń część ciała przed dalszymi uszkodzeniami, użyj lodu i ewentualnie lekkiej kompresji w fazie ostrej, i rozważ razem z członkiem, czy lekkie obciążenie bez bólu może być zawarte wcześnie — ale zawsze w granicach bólu, i zawsze z odniesieniem do fizjoterapeuty lub lekarza w razie wątpliwości, trwałego bólu lub podejrzenia poważnej urazu.
Znaj też nowsze pojęcia
W literaturze fachowej dzisiaj pojawia się również model PEACE & LOVE, który kładzie dodatkowy nacisk na między innymi edukację pacjenta i stopniowy powrót do obciążenia w czasie. Nie musisz znać wszystkich modeli głęboko, ale warto wiedzieć, że obszar profesjonalny odsuwa się od »całkowitego odpoczynku« i w kierunku wczesnego, kontrolowanego obciążenia.
“Leczenie urazów przeszło od 'leż zupełnie spokojnie' do 'poruszaj się mądrze' — a ta różnica jest ważna do wyjaśnienia.”