Opieka nad demencją – komunikacja i izolacja

Niezależnie od tego, czy pracujesz w opiece domowej, w domu opieki czy w szpitalu, spotkasz obywateli z chorobą demencji. Gdy mowa zawodzi, Twoja zdolność do komunikowania się w inny sposób staje się kompetencją podstawową — nie dodatkowym zadaniem poza opieką.

Według Krajowego Centrum Wiedzy o Demencji zdolność do komunikacji słabnie, gdy ma się chorobę demencji, a sposób, w jaki się to przejawia, zależy od rodzaju choroby demencji i jej zaawansowania. Obywatel może stracić słowa, źle zrozumieć to, co mówisz, lub zareagować strachem i gniewem, gdy nie potrafi śledzić rozmowy.

• 01Choroba Alzheimera — często wyraźne problemy z pamięcią i stopniowo pogarszająca się mowa
• 02Demencja naczyniowa — może powodować bardziej zmienne objawy w zależności od tego, gdzie w mózgu jest uszkodzenie.
• 03Demencja z ciałkami Lewy'ego – może powodować halucynacje i silnie niestabilną uwagę.
• 04Demencja frontotemporalna – często wcześniej atakuje zachowanie i osobowość niż pamięć.

• 01Mów krótko i konkretnie, a wygłoś jedną wiadomość na raz.
• 02Zwróć się do osoby, nawiąż kontakt wzrokowy i utrzymuj spokojne tempo.
• 03Daj dobry czas na odpowiedź i unikaj wypełniania ciszy zbyt szybko.
• 04Spotkaj obywatela w jego doświadczeniu, zamiast poprawiać lub dyskutować fakty.
• 05Używaj obrazów lub wsparcia symbolami, jeśli słowa zawiodą.

Krajowe Centrum Wiedzy ds. Demencji wskazuje między innymi na Talking Mats — metodę wspieraną obrazami i symbolami opracowaną dla osób z trudnościami komunikacyjnymi. Doświadczenia z Polski i z zagranicy wskazują, że metoda może pomóc osobom z demencją wyrazić pragnienia i potrzeby oraz bardziej uczestniczyć w decyzjach dotyczących własnego życia.

Ekranowanie polega na zmniejszeniu bodźców zmysłowych i niepokoju wokół osoby z demencją: mniej ludzi naraz, mniej hałasu, rozpoznawalne otoczenie i stała struktura w codzienności. Spokojne i przewidywalne środowisko może zmniejszyć zamieszanie i objawy behawioralne, które często towarzyszą chorobie.

Niepokój, gniew, błądzenie lub podejrzliwość — często zbierane pod terminem BPSD — to rzadko 'trudne zachowanie'. Jest to zwykle wyraz dyskomfortu lub potrzeby, którą obywatel nie może już wyrazić słowami. Twoim zadaniem jest szukać przyczyny — bólu, głodu, nudności lub zbyt wielu wrażeń — zamiast wyłącznie próbować walczyć z objawem.

Gminy pracują również nad wczesnym wykryciem demencji. Krajowe Centrum Wiedzy o Demencji opisuje między innymi, że Gmina Kopenhagi ma dobre doświadczenia z narzędziem do przesiewu BASIC-Q dla starszych obywateli podejrzewanych o demencję. Jako asystent społeczno-zdrowotny, jesteś często tym, kto najpierw zauważa wczesne oznaki rozwijającej się demencji na co dzień — i twoja obserwacja może być tym, co uruchamia diagnozowanie.

“To nie obywatel powinien pamiętać zasady rozmowy — to ty powinieneś ją spotkać tam, gdzie jest teraz.”