Asystencja chirurgiczna i znajomość instrumentów
Poznanie terenu, zanim weterynarz o to poprosi
Wstęp
Przez całe zabiegi operacyjne pielęgniarka weterynaryjna jest obecna z dwoma równoczesnymi zadaniami: funkcjonowanie jako pielęgniarka znieczulenia, która monitoruje stan pacjenta podczas znieczulenia, i praktyczna pomoc weterynarzowi poprzez podawanie instrumentów, przytrzymywanie tkanek i pomoc w zszywaniu. To wymaga takiej znajomości zestawu narzędzi, że możesz podać odpowiedni instrument bez konieczności patrzenia weteryniarza na pole operacyjne.
Taca instrumentu — poznaj narzędzia
| Instrument | Typowe zastosowanie |
|---|---|
| Pęset anatomiczny/chirurgiczny | Łagodne mocowanie i manipulacja tkanką |
| Pean/arterieklemme | Zaciskacze na naczyniu lub tkance, aby wstrzymać krwawienie |
| Uchwyt igły | Trzyma i prowadzi igłę do szycia przy szyciu |
| Uchwyt i ostrze skalpela | Ostre cięcie tkanki |
| Ostre obcasy | Usunięcie tkanki lub materiału ostrym, łopatkowatym końcem |
| Zestaw szwów i materiał do szycia | Zamykanie tkanki i skóry |
Wybór materiału do szycia
Materiał do szycia znajduje się w kilku głównych typach: rozkładalny, który ciało rozkłada w czasie bez konieczności usuwania, i nierozpuszczalny, który jest zwykle usuwany po ustalonym okresie. Materiał jest również dostępny jako włóknina (jedna ciągła nić) lub wielowłóknowa (splecione nici), a wybór między nimi zależy od typu tkanki, umiejscowienia i od ryzyka infekcji, którą weterynarz ocenia. Ostateczny wybór jest zawsze fachową decyzją weterynarza — Twoim zadaniem jest znać asortyment, abyś mógł szybko znaleźć to, o co będzie proszone.
Liczenie — najważniejsza rutyna w sali operacyjnej
- 01Policz komprese, tampony i igły widocznie, gdy taca jest odkrywana, i zanotuj liczbę
- 02Śledź, co jest wyjmowane i odkładane na tacy podczas całego zabiegu
- 03Przeliczyć wszystko, zanim pole operacyjne się zamknie, i wyraźnie powiadom weterynarza, że liczba się zgadza.
- 04Przy rozbieżnościach: zatrzymaj się i szukaj systematycznie, zanim się zamknie.
Aseptyka przez cały proces
Podobnie jak w każdej innej chirurgii obowiązuje podstawowa zasada aseptyki na każdym kroku: sterylne może dotykać tylko sterylne, a jeśli wątpisz, czy coś jest brudne, traktuj to jako brudne. Dotyczy to zarówno instrumentów, rąk, jak i pola operacyjnego, i każdy w sali ma wspólną odpowiedzialność za utrzymanie tej granicy — nie tylko odpowiedzialność weterynarza.
Po zabiegu
Tak szybko jak pacjent jest wieziony na przebudzenie, rozpoczyna się przygotowanie do następnego zabiegu. Instrumenty są natychmiast czyszczone, aby materiał organiczny nie zdążył wyschnąć i nie utrudnił czyszczenia, po czym są pakowane i sterylizowane zgodnie z procedurą kliniki. Uszkodzone instrumenty są sortowane do naprawy lub kasacji — tępy ostrze lub instrument z uszkodzonym stawem to zagrożenie, a nie szczegół.
“Dobry asystent chirurgiczny nie jest widoczny na tym, co mówi — ale na tym, że właściwy instrument zawsze już leży gotowy w ręce.”